Finanční charakteristika fondu povinného zdravotního pojištění. Federální fond povinného zdravotního pojištění: historie a obecná charakteristika


Charta Federálního fondu povinného zdravotního pojištění byla schválena nařízením vlády Ruské federace ze dne 29. června 1998 č. 857 „O schválení Charty Federálního fondu povinného zdravotního pojištění“. Řízení činnosti Spolkového fondu zajišťuje rada a výkonné ředitelství v čele s výkonným ředitelem (jmenovaným vládou po dohodě s radou). Činnost Fondu sleduje Revizní komise. Zprávy o příjmech a výdajích Federálního fondu se předkládají nejprve vládě Ruské federace a poté Státní dumě.
Činnosti Federálního fondu povinného zdravotního pojištění jsou zaměřeny na plnění následujících funkcí:
  1. finanční podpora práv občanů na lékařskou péči stanovená zákonem Ruské federace na úkor povinného zdravotního pojištění;
  2. zajištění provádění zákona „o zdravotním pojištění občanů Ruské federace“; dosažení sociální spravedlnosti a rovnosti všech občanů v systému povinného zdravotního pojištění;
  3. zajištění finanční udržitelnosti systému zdravotního pojištění;
  4. akumulace finančních zdrojů Federálního fondu zdravotního pojištění;
  5. financování cílených programů.
Hlavní funkcí Spolkového fondu je vyrovnávání podmínek pro činnost územních fondů při financování programů povinného zdravotního pojištění.
Finanční zdroje Federálního fondu jsou generovány z:
  1. části pojistného (srážky) podnikatelských subjektů a jiných organizací na povinné zdravotní pojištění ve výši stanovené federálním zákonem;
  2. příděly z federálního rozpočtu na realizaci federálních cílových programů v rámci povinného zdravotního pojištění;
  3. dobrovolné příspěvky právnických a fyzických osob;
  4. příjmy z použití dočasně dostupných finančních prostředků;
  5. příjmy z jiných zdrojů, které nejsou zakázány právními předpisy Ruské federace.
Nasměrován do:
  • Výplata mzdy; časové rozlišení mezd a jiných plateb zaměstnancům zdravotnických organizací pracujících v systému povinného zdravotního pojištění
  • Na nákup léků, spotřebního materiálu, potravin, osobního vybavení, lékařských nástrojů, činidel a chemikálií a dalších potřeb.
  • Uhradit náklady na laboratorní a instrumentální studie prováděné v jiných institucích (při absenci laboratorního a diagnostického zařízení v lékařské organizaci), stravování (při absenci organizovaného stravování v lékařské organizaci).
  • Platit za komunikační služby, dopravní služby, služby, práce a služby údržby majetku
  • Za pronájem použitého majetku, platbu za software a další služby, sociální zabezpečení pro pracovníky zdravotního pojištění stanovené právními předpisy Ruské federace
  • jiné výdaje
  • Nákup vybavení v hodnotě až 100 tisíc rublů. za jednotku

Více k tématu 43. Charakteristika fondu nemocenského pojištění:

  1. 2.2. Charakteristika státního, obecního peněžnictví a pojišťovnictví

Přijetím zákona RSFSR z 28. června 1991 „O zdravotním pojištění občanů v Ruské federaci“ bylo v zemi poprvé zavedeno zdravotní pojištění, které se provádí ve dvou typech - povinné a dobrovolné.

Povinné zdravotní pojištění (CHI) je nedílnou součástí povinného sociálního pojištění. Je navržen tak, aby všem občanům země poskytoval rovné příležitosti k poskytování lékařské a protidrogové péče poskytované na náklady povinného zdravotního pojištění ve výši a za podmínek odpovídajících programům povinného zdravotního pojištění.

Dobrovolné zdravotní pojištění se uskutečňuje na základě programů dobrovolného zdravotního pojištění a poskytuje občanům doplňkové lékařské a další služby nad rámec těch, které jsou stanoveny programy povinného zdravotního pojištění.

Povinné zdravotní pojištění v zemi je pro obyvatele země univerzální. Provádí se prostřednictvím dvou hlavních finančních zdrojů. Prvním zdrojem jsou dotace ze státního rozpočtu. Jsou určeny zejména k pojištění nezaměstnaných a dalších zákonem stanovených kategorií občanů. Druhým nejvýznamnějším finančním zdrojem tohoto typu pojištění jsou platby pojistného od zaměstnavatelů (všech forem vlastnictví) za jejich zaměstnance a platby občanů, kteří si samostatně zajišťují práci.

Povinné zdravotní pojištění se uskutečňuje na základě smluvních vztahů mezi subjekty tohoto typu pojištění. Těmito subjekty jsou: 1) pojištění občané (pracující i nepracující); 2) pojistitelé (zaměstnavatelé, jednotliví podnikatelé a další kategorie osob samostatně výdělečně činných), výkonné orgány ustavujících subjektů Ruské federace, místní správa okresů (měst), orgány obcí; 3) pojistitel (federální fond povinného zdravotního pojištění). Účastníky povinného zdravotního pojištění jsou: územní fondy povinného zdravotního pojištění (TFOMS); organizace zdravotního pojištění (IMO); lékařské organizace (MO). Organizace zdravotního pojištění je uznána jako taková, pokud: 1) má zvláštní licenci, která jí opravňuje vykonávat činnosti v oblasti povinného zdravotního pojištění; 2) má uzavřeny příslušné smlouvy v oblasti povinného zdravotního pojištění; 3) zahrnuty do rejstříku SOT. Zdravotní pojišťovna může vykonávat určité pravomoci pojistitele, které jsou stanoveny zákonem.

Zdravotnické organizace (organizace jakékoli organizační a právní formy; jednotliví podnikatelé provozující soukromou lékařskou praxi) jsou přijati do rozsahu povinného zdravotního pojištění, pokud splňují dvě hlavní podmínky: 1) mají právo vykonávat lékařské činnosti; 2) zařazení do registru MO působících v tomto pojištění.

Účelem smlouvy o povinném zdravotním pojištění je organizovat a financovat poskytování zdravotní péče pojištěným pracujícím občanům určitého objemu a kvality nebo jiných služeb v rámci programů povinného zdravotního pojištění.

Federální zákon „o povinném zdravotním pojištění“ tedy definuje právní, ekonomický a organizační základ pro zdravotní pojištění obyvatel země. Účelem povinného zdravotního pojištění je zaručit občanům lékařskou péči v případě pojistné události a financovat preventivní opatření.

Penzijní fond Ruské federace v posledních letech také financoval dodatečné platby povinného zdravotního pojištění pro nepracující důchodce pobírající starobní důchod 1 . Částečně to pokrývá část nákladů na poskytování lékařské péče nepracujícím důchodcům.

Pro realizaci státní politiky v oblasti povinného zdravotního pojištění byly vytvořeny zvláštní orgány - fondy povinného zdravotního pojištění. Finanční prostředky těchto fondů jsou tvořeny z plateb pojistného, ​​které jsou od 1. ledna 2001 přijímány od pojištěnců v rámci jednotné sociální daně. Výpočet, placení (převod) pojistného a jeho sazby od 1. ledna 2010 upravuje federální zákon ze dne 24. července 2009 „O pojistném do Penzijního fondu Ruské federace, Fondu sociálního pojištění Ruské federace , Federální fond povinného zdravotního pojištění."

  • Platnost pozbyla dne 1. ledna 2011 v důsledku přijetí federálního zákona ze dne 29. listopadu 2010 „o povinném zdravotním pojištění“.

Účelem zdravotního pojištění je zaručit občanům v případě pojistné události poskytnutí lékařské péče z nashromážděných prostředků a financování preventivních opatření.

Zdravotní pojištění je poskytováno ve dvou typech: povinné a dobrovolné.

Povinné zdravotní pojištění je nedílnou součástí státního sociálního pojištění a poskytuje všem občanům Ruské federace rovné příležitosti k získání lékařské a lékárenské péče poskytované na náklady povinného zdravotního pojištění ve výši a za podmínek odpovídajících programům povinného zdravotního pojištění. (otázka 30)

Dobrovolné nemocenské pojištění se uskutečňuje na základě programů dobrovolného nemocenského pojištění a poskytuje občanům doplňkové lékařské a další služby nad rámec těch, které stanoví programy povinného zdravotního pojištění. Dobrovolné zdravotní pojištění může být kolektivní nebo individuální (otázka 31).

Subjekty zdravotního pojištění jsou: občan, pojistník, organizace zdravotního pojištění, zdravotnické zařízení.

Pojištěny pro povinné zdravotní pojištění jsou: pro nepracující obyvatelstvo - vlády republik v rámci Ruské federace, vládní orgány autonomní oblasti, autonomní okresy, území, kraje, města Moskva a Petrohrad, místní správa; pro pracující obyvatelstvo - podniky, instituce, organizace, osoby samostatně výdělečně činné a osoby svobodných povolání.

V rámci dobrovolného nemocenského pojištění jsou pojištěni jednotliví občané s občanskou právní způsobilostí a/nebo podniky zastupující zájmy občanů.

Organizace zdravotního pojištění jsou právnické osoby, které poskytují zdravotní pojištění a mají státní povolení (licenci) k provozování zdravotního pojištění.

Zdravotními zařízeními v systému zdravotního pojištění jsou licencovaná léčebná a preventivní zařízení, výzkumná a léčebná zařízení, další zařízení poskytující lékařskou péči, jakož i osoby vykonávající lékařskou činnost, a to jak jednotlivě, tak kolektivně.

Předmětem dobrovolného léčebného pojištění je pojistné riziko spojené s náklady na poskytnutí lékařské péče v případě pojistné události.

Zdravotní pojištění se uskutečňuje formou smlouvy uzavřené mezi subjekty nemocenského pojištění. Subjekty zdravotního pojištění plní své povinnosti z uzavřené smlouvy v souladu s právními předpisy Ruské federace.

Každý občan, pro kterého byla uzavřena smlouva o nemocenském pojištění nebo který takovou smlouvu uzavřel samostatně, je pojištěna na zdravotní pojištění. Zdravotní pojištění je v rukou pojištěného.

Organizace zdravotního pojištění jsou právnické osoby, které jsou nezávislými ekonomickými subjekty, s jakýmikoli formami vlastnictví stanovenými právními předpisy Ruské federace, které vlastní základní kapitál nezbytný pro provádění zdravotního pojištění a organizují svou činnost v souladu s právními předpisy platnými dne území Ruské federace.

Činnosti zdravotního pojištění v Rusku podléhají licencování. Státní licenci pro právo provozovat zdravotní pojištění vydávají orgány dohlížející na pojišťovací činnosti v souladu s právními předpisy platnými na území Ruské federace.

Pojistné je stanoveno jako sazby plateb za povinné zdravotní pojištění ve výši, která zajišťuje provádění programů zdravotního pojištění a činnosti pojišťovací lékařské organizace, a jsou stanoveny právními předpisy Ruské federace a zakládajícími subjekty federace.

Dobrovolné zdravotní pojištění se provádí na úkor zisků (příjmů) podniků a osobních prostředků občanů uzavřením smlouvy. Výše pojistného na dobrovolné nemocenské pojištění se stanoví dohodou stran.

Veřejné organizace osob se zdravotním postižením a podniky, sdružení a instituce vlastněné těmito organizacemi vytvořené k plnění jejich zákonem stanovených cílů jsou osvobozeny od placení příspěvků na povinné zdravotní pojištění.

Medicína je obor vědy a lékařské praxe zaměřený na zachování a posílení zdraví lidí, prevenci a léčbu nemocí. Pojem lékařství souvisí s pojmem zdravotnictví.

Zdravotnictví je systém státních a veřejných opatření k ochraně zdraví, prevenci a léčbě nemocí a prodloužení lidského života.

Lékařská věda se v zemi rychle rozvíjela. Pro školení lékařských specialistů byly v hlavním městě a v řadě ruských měst vytvořeny lékařské vysokoškolské instituce.

Politické a ekonomické destruktivní reformy v Rusku zasáhly i zdravotnictví a jeho materiálně-technickou základnu. Bezplatná lékařská péče byla omezena a placená lékařská péče začala přibývat.

Průměrná délka života žen v letech 2013-2014 v Rusku byla 75 let

Zvýšila se nemocnost obyvatelstva, objevily se pro ruskou populaci dříve neznámé choroby (AIDS, novotvary, krevní choroby, radiace). Snížila se porodnost a zvýšila se úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění.

Zdravotní pojištění je jednou z forem sociální ochrany obyvatelstva pro případ ztráty zdraví z jakýchkoliv důvodů.

Zdravotní pojištění má za cíl zaručit občanům v případě pojistné události (tedy nemoci) lékařskou péči z nashromážděných veřejných prostředků a financovat preventivní opatření.

Povinné zdravotní pojištění je pro obyvatelstvo Ruské federace univerzální.

Předmětem zdravotního pojištění je pojistné riziko spojené s náklady na poskytnutí lékařské péče v případě pojistné události.

Podmínkou poskytování zdravotních služeb zdravotně pojištěné populaci je zvláštní fond nemocenského pojištění.

Federální fond povinného zdravotního pojištění;

územní fondy povinného zdravotního pojištění.

Federální fond povinného zdravotního pojištění je právnickou osobou. Je odpovědný vládě Ruské federace. Prostředky Fondu jsou majetkem státu. Nadace funguje na základě Charty.

Řízení činnosti Spolkového fondu zajišťuje rada a výkonné ředitelství v čele s výkonným ředitelem (jmenovaným vládou po dohodě s radou).

Činnost Fondu sleduje Revizní komise.

Zprávy o příjmech a výdajích Federálního fondu se předkládají nejprve vládě Ruské federace a poté Státní dumě.

Činnosti Federálního fondu povinného zdravotního pojištění jsou zaměřeny na plnění následujících funkcí:

  • 1) finanční podpora práv občanů na lékařskou péči stanovená zákonem Ruské federace na úkor povinného zdravotního pojištění;
  • 2) zajištění provádění zákona „o zdravotním pojištění občanů Ruské federace“; dosažení sociální spravedlnosti a rovnosti všech občanů v systému povinného zdravotního pojištění;
  • 3) zajištění finanční udržitelnosti systému zdravotního pojištění;
  • 4) akumulace finančních zdrojů Federálního fondu zdravotního pojištění;
  • 5) financování cílených programů.

Hlavní funkcí Spolkového fondu je vyrovnávání podmínek pro činnost územních fondů při financování programů povinného zdravotního pojištění.

Finanční zdroje Federálního fondu jsou generovány z:

  • 1) části pojistného (srážky) podnikatelských subjektů a jiných organizací pro povinné zdravotní pojištění ve výši stanovené federálním zákonem;
  • 2) příděly z federálního rozpočtu na realizaci federálních cílových programů v rámci povinného zdravotního pojištění;
  • 3) dobrovolné příspěvky právnických a fyzických osob;
  • 4) příjmy z použití dočasně dostupných finančních zdrojů;
  • 5) příjmy z jiných zdrojů, které nejsou zakázány právními předpisy Ruské federace.

Územní fond je vytvořen k financování programů územního povinného zdravotního pojištění.

Řízení činnosti Fondu zajišťuje představenstvo a jeho výkonný ředitel. Kontrolu provádí revizní komise. Složení rady schvaluje zákonodárný (reprezentativní) orgán moci ustavujícího subjektu Ruské federace.

Územní fond povinného zdravotního pojištění plní tyto funkce:

shromažďuje finanční prostředky územního fondu na povinné zdravotní pojištění;

financuje program územního povinného zdravotního pojištění;

provádí finanční a úvěrovou činnost k zajištění systému povinného zdravotního pojištění;

vyrovnává finanční prostředky měst a obvodů vyčleněné na povinné zdravotní pojištění;

společně s finančními úřady sleduje včasné a úplné přijímání pojistného do územního fondu;

spolupracuje s Federálním fondem a dalšími územními fondy.

K plnění svých funkcí může územní fond vytvářet své pobočky ve městech a krajích.

Finanční zdroje územních fondů povinného zdravotního pojištění jsou tvořeny:

části jednotné sociální daně v sazbách stanovených právními předpisy Ruské federace;

pojistné podniků a organizací;

přidělení rozpočtu;

půjčky od bank a jiných věřitelů;

pojistné na povinné zdravotní pojištění nepracujícího obyvatelstva, placené výkonnými orgány ustavujících subjektů Ruské federace, místní samosprávy, s přihlédnutím k programům povinného zdravotního pojištění v rámci limitů finančních prostředků stanovených v rozpočtech na zdravotní péči;

ostatní příjmy (pokuty, penále, z vkladů).

Výše pojistného je stanovena federálním zákonem na návrh vlády Ruské federace.

Pojistné za povinné zdravotní pojištění nepracujícího obyvatelstva platí do fondu vlády jednotlivých subjektů Ruské federace a místní správy na úkor prostředků poskytnutých v rozpočtech.

Veřejné organizace osob se zdravotním postižením a podniky vlastněné těmito organizacemi vytvořené za účelem realizace jejich statutárních cílů jsou osvobozeny od placení povinného zdravotního pojištění.

Příspěvky na pojištění do Fondu povinného zdravotního pojištění se převádějí na sbírkové účty federálních a územních fondů otevřené v hotovostních zúčtovacích centrech (RCC) nebo bankovních institucích sloužících daňovému inspektorátu daného území.

Výdaje prostředků z federálních a územních fondů povinného zdravotního pojištění se uskutečňují v souladu s jejich rozpočty, schválenými federálním zákonem a právem ustavujících subjektů federace.

Kontrola včasného a úplného příjmu příspěvků na pojištění do fondů je svěřena Státní daňové službě Ruské federace.

Ve struktuře výnosů převažující podíl tvoří pojistné (více než 9/10).

Výdajová část federálního rozpočtu zahrnuje: výdaje na vyrovnání finančních podmínek činnosti územních fondů, na realizaci účelových programů poskytování lékařské péče v rámci povinného zdravotního pojištění.

Zákon „o povinném zdravotním pojištění“ upravuje zakládání zdravotních pojišťoven, jejichž zakladateli jsou místní správy. Takové společnosti mohou fungovat pouze v případě, že mají licence na povinné zdravotní pojištění. Jejich úkolem je vybrat schopná zdravotnická zařízení a působit jako prostředník mezi územním fondem a zdravotnickým zařízením.

Prostředky územního fondu jsou zasílány pojišťovnám, jejichž zřizovatelem je místní správa.

Společnost vydává pojistku všem ruským občanům v místě jejich bydliště nebo na pracovišti. Tato politika znamená, že osoba obdrží „garantovaný objem lékařských služeb“ zdarma. Tento rozsah bude zahrnovat minimálně pohotovostní péči, léčbu akutních onemocnění, porodní služby, pomoc dětem, důchodcům a zdravotně postiženým.

Obyvatelé však zavedení nového systému lékařské péče v řadě krajů neschvalují. Podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace nejsou v systému povinného zdravotního pojištění potřebné zdravotní pojišťovny, jejich roli mohou plnit samy fondy bez zprostředkovatelů.

Dobrovolné zdravotní pojištění se provádí na úkor zisků (příjmů) podniků a osobních prostředků občanů prostřednictvím uzavírání smluv. Umožňuje občanům získat doplňkové lékařské služby nad rámec povinné lékařské péče, může být kolektivní a individuální. Výše pojistného je stanovena dohodou stran.

Úvod

1. Fondy povinného zdravotního pojištění jako článek rozpočtové soustavy

2. Charakteristika příjmové základny PPP

3. Charakteristika výdajů fondů povinného zdravotního pojištění

Závěr

Seznam použité literatury


Úvod

Současná etapa vývoje sociálních vztahů v Rusku, která v budoucnu představuje širší možnosti výběru způsobů, jak uspokojit potřeby obyvatelstva, představuje mnoho složitých problémů. Jedna z nich souvisí se zdravotnictvím. Celkové hodnocení stavu veřejného zdraví ruské populace je velmi nepříznivé a ukazuje na vážnou nemoc, která může vést ke zhoršení kvality života populace a omezit její tvůrčí podíl na zlepšování socioekonomické situace v Rusku. země.

V podmínkách, kdy je v důsledku prohlubujících se tržních reforem jasně patrná sociální a majetková stratifikace společnosti, bylo nutné vypracovat jasnou koncepci sociálně-lékařské ochrany.

Zdravotní pojištění je formou sociální ochrany zájmů obyvatelstva ve zdravotnictví a nedílnou součástí systému sociálního pojištění. Vytvoření mimorozpočtových fondů bylo prvním organizačním krokem ve snaze reformovat systém sociálního pojištění v Rusku.

V důsledku reformy systému sociálního pojištění byly stanoveny tyto hlavní cíle:

Vznik různých typů sociálního pojištění a jeho rozsáhlá infrastruktura;

Výstavba pojistných systémů zohledňujících profesní a regionální charakteristiky;

Povinná účast pracovníků na odvodech u většiny druhů sociálního pojištění;

Zavádění sociálního pojištění strukturami, které nejsou přímo pod kontrolou státu;

Rozvoj samosprávných a samoregulačních mechanismů v pojišťovacích strukturách.

Vše výše uvedené lze přičíst na vrub systému zdravotního pojištění. Těchto cílů je samozřejmě velmi obtížné okamžitě dosáhnout. Přes všechny problémy spojené se zavedením povinného zdravotního pojištění v Rusku je však tento systém již organizačně zaveden.

Cílem práce je zvážit vlastnosti povinného zdravotního pojištění. K tomu se podívejme na systémy povinného zdravotního pojištění. Povinné zdravotní pojišťovny v Ruské federaci, jejich úkoly a funkce. A hlavní účastníci systému povinného zdravotního pojištění a jejich funkce.

1. Fondy povinného zdravotního pojištění jako článek rozpočtové soustavy

fond zdravotního pojištění

V současné době v ruském modelu financování zdravotnictví kombinuje rozpočtové financování a fungování pojištění následujících fondů zdravotního pojištění: dobrovolný A povinné .

Povinné Zdravotní pojištění je nedílnou součástí státního sociálního pojištění a poskytuje všem občanům Ruské federace rovné příležitosti k získání lékařské a lékárenské péče poskytované na náklady povinného zdravotního pojištění a za podmínek odpovídajících programům povinného zdravotního pojištění.

Dobrovolný zdravotní pojištění je doplňkem povinného zdravotního pojištění, je uskutečňováno na základě programů dobrovolného nemocenského pojištění a poskytuje občanům doplňkové lékařské a další služby nad rámec těch, které stanoví programy povinného zdravotního pojištění. Může být kolektivní i individuální.

Účelem zdravotního pojištění je zaručit občanům v případě pojistné události lékařskou péči z nashromážděných prostředků a financování preventivních opatření.

Povinné zdravotní pojištění je založeno na následujících organizačních pravidlech a ekonomických zásadách:

· Univerzálnost. Všichni občané Ruské federace, bez ohledu na pohlaví, věk, zdravotní stav, místo bydliště nebo úroveň osobního příjmu, mají právo na lékařské služby zahrnuté v programech územního povinného zdravotního pojištění.

· státnost. Fondy povinného zdravotního pojištění jsou státním majetkem Ruské federace a spravují je federální a územní fondy povinného zdravotního pojištění a specializované lékařské organizace. Stát vystupuje jako přímý pojistitel nepracujícího obyvatelstva.

· Nekomerční charakter. Veškeré zisky získané z operací povinného zdravotního pojištění se používají k doplnění finančních rezerv systému povinného zdravotního pojištění.

Předměty povinného zdravotního pojištění jsou:

1. Pojistníci- právnické osoby, které uzavřely pojistné smlouvy a zaplatily pojistné:

· při pojištění nepracujícího obyvatelstva - stát reprezentovaný orgány místní samosprávy,

· při pojištění práceschopného obyvatelstva - právnických osob bez ohledu na vlastnictví a právní formu.

2.Pojištěné osoby- fyzické osoby, v jejichž prospěch byla uzavřena pojistná smlouva, tedy všichni občané Ruska, jakož i cizinci trvale pobývající v Rusku.

3.pojistitelé- organizace zdravotního pojištění, které mají státní licenci k poskytování povinného zdravotního pojištění, jakož i zdravotnická zařízení, která mají licenci k poskytování lékařské péče a služeb.

Provádět státní politiku v oblasti povinného zdravotního pojištění, Federální A územní fondy povinného zdravotního pojištění jako nezávislé neziskové finanční a úvěrové instituce.

Fondy povinného zdravotního pojištění jsou určeny k akumulaci finančních prostředků na povinné zdravotní pojištění, k zajištění finanční stability státního systému povinného zdravotního pojištění a vyrovnání finančních prostředků na jeho realizaci.

Prostředky fondu jsou ve státním vlastnictví Ruské federace, nejsou zahrnuty do rozpočtů ani jiných fondů a nepodléhají výběru.

Z hlavních úkolů Federální fond lze rozlišit:

1) finanční podpora práv občanů na lékařskou péči stanovená právními předpisy Ruské federace na úkor povinného zdravotního pojištění pro účely stanovené zákonem Ruské federace „o zdravotním pojištění občanů v Ruské federaci“ ;

2) zajištění finanční udržitelnosti systému povinného zdravotního pojištění a vytvoření podmínek pro vyrovnání objemu a kvality lékařské péče poskytované občanům v celé Ruské federaci v rámci základního programu povinného zdravotního pojištění;

3) akumulace finančních zdrojů Spolkového fondu k zajištění finanční stability systému povinného zdravotního pojištění.

Aby mohl Spolkový fond plnit své hlavní úkoly, plní ve společnosti tyto funkce:

Slaďuje finanční podmínky pro činnost územních fondů povinného zdravotního pojištění v rámci základního programu povinného zdravotního pojištění;

Vypracovává a stanoveným postupem podává návrhy na výši odvodů na povinné zdravotní pojištění;

Provádí akumulaci finančních prostředků Spolkového fondu v souladu se stanoveným postupem;

Přiděluje předepsaným způsobem do územních fondů povinného zdravotního pojištění finanční prostředky, a to i na nevratném a návratném základě, na realizaci programů územního povinného zdravotního pojištění;

Provádět spolu s územními fondy povinného zdravotního pojištění a Státní daňovou službou Ruské federace kontrolu nad včasným a úplným převodem příspěvků na pojištění (srážek) do fondů povinného zdravotního pojištění;

Provádět spolu s územními fondy povinného zdravotního pojištění kontrolu racionálního nakládání s finančními prostředky v systému povinného zdravotního pojištění, včetně provádění příslušných auditů a cílených kontrol;

Vykonává v rámci své působnosti organizační a metodickou činnost k zajištění fungování systému povinného nemocenského pojištění;

Předkládá stanoveným postupem návrhy na zlepšení legislativních a jiných regulativních právních aktů v otázkách povinného zdravotního pojištění;

Podílí se na rozvoji základního programu povinného zdravotního pojištění pro občany;

Shromažďuje a analyzuje informace, včetně informací o finančních zdrojích systému povinného zdravotního pojištění, a předkládá příslušné materiály vládě Ruské federace;

Organizuje způsobem stanoveným vládou Ruské federace školení odborníků pro systém povinného zdravotního pojištění;

Studuje a zobecňuje praxi aplikace regulačních právních aktů v otázkách povinného zdravotního pojištění;

Zajišťuje v souladu s postupem stanoveným vládou Ruské federace organizaci výzkumných prací v oblasti povinného zdravotního pojištění;

podílí se způsobem stanoveným vládou Ruské federace na mezinárodní spolupráci v otázkách povinného zdravotního pojištění;

Každý rok v souladu se stanoveným postupem předkládá vládě Ruské federace návrhy federálních zákonů o schválení rozpočtu Federálního fondu na příslušný rok ao jeho plnění.

Finanční prostředky Federálního fondu jsou federálním majetkem, nejsou zahrnuty do rozpočtů ani jiných fondů a nepodléhají výběru.

Finanční zdroje Federálního fondu jsou generovány z:

Části pojistného (srážky) podnikatelských subjektů a jiných organizací na povinné zdravotní pojištění ve výši stanovené federálním zákonem;

Příděly z federálního rozpočtu na realizaci federálních cílových programů v rámci povinného zdravotního pojištění;

Dobrovolné příspěvky právnických a fyzických osob;

Příjmy z použití dočasně volných finančních prostředků;

Standardizované bezpečnostní zásoby Federálního fondu;

Příjmy z jiných zdrojů, které nejsou zakázány zákonem Ruské federace.

Pojistné příspěvky (srážky) do Spolkového fondu převádějí podnikatelské subjekty a jiné organizace stanoveným postupem.

Územní Fondy povinného zdravotního pojištění (MFIF) nejsou zahrnuty do soustavy zákonodárných a výkonných orgánů státní správy ustavujících subjektů federace. TFOMS je v souladu s „Předpisy o územním fondu povinného nemocenského pojištění“ nezávislou státní finanční a úvěrovou institucí. Předpisy o TFOMS nezakládají žádnou organizační podřízenost pro územní fondy. Jednají samostatně v souladu s Předpisy a požadavky platné legislativy.

V souladu s Čl. 12 zákona Ruské federace „O zdravotním pojištění občanů Ruské federace“ jsou územní fondy vytvářeny společným rozhodnutím zákonodárných a výkonných orgánů zakládajících subjektů Ruské federace.

Navzdory skutečnosti, že výkonné orgány ustavujících subjektů Ruské federace mají právo jmenovat výkonné ředitele územních fondů a vyslechnout zprávy od územních fondů o její činnosti, nemají právo zasahovat do finančních a ekonomických aktivit Ruské federace. fondu (finanční prostředky TFIF nejsou zahrnuty v rozpočtech, ostatní prostředky a čerpání nepodléhají), zabaví a naloží s finančními prostředky TFOMS.

Na práci Federálního fondu povinného zdravotního pojištění se podílejí i zdravotní výbory ustavujících subjektů federace.

Jejich hlavní funkce v systému povinného zdravotního pojištění:

Kontrola kvality lékařské péče poskytované obyvatelstvu i zdravotnických produktů;

Rozvoj Územního programu povinného zdravotního pojištění;

Účast na schvalování sazebníků zdravotních výkonů v systému povinného zdravotního pojištění.

Obecně platí, že jak federální, tak územní fondy povinného zdravotního pojištění jsou právnickými osobami a vykonávají svou činnost v souladu s právními předpisy Ruské federace.

Federální a územní fondy povinného zdravotního pojištění je nezávislá státní nezisková finanční a úvěrová instituce, která realizuje státní politiku v oblasti povinného zdravotního pojištění občanů jako nedílnou součást státního sociálního pojištění.

2. Charakteristika příjmové základny PPP

Příjmovou základnu fondů povinného zdravotního pojištění tvoří:

1) části pojistného (srážky) podnikatelských subjektů a jiných organizací pro povinné zdravotní pojištění ve výši stanovené federálním zákonem;

2) příděly z federálního rozpočtu na realizaci federálních cílových programů v rámci povinného zdravotního pojištění;

3) dobrovolné příspěvky právnických a fyzických osob;

4) příjmy z použití dočasně dostupných finančních zdrojů;

5) normalizovaný bezpečnostní fond Federálního fondu;

6) příjmy z jiných zdrojů, které nejsou zakázány právními předpisy Ruské federace.

Podívejme se a analyzujme dynamiku příjmů za posledních pět let.

stůl 1

Dynamika příjmů za posledních pět let.

Analýzou tabulky a pohledu na graf dojdeme k závěru, že příjmy MHIF plánoval stát na roky 2005 až 2007. cíleně rostla, tak v roce 2007. byly plánovány o 68 244 822,2 rublů více než v roce 2005, což je 78,9 %. Nicméně počínaje rokem 2008 a do současnosti plánované příjmy klesly a nedosahují více než 119 miliard rublů ročně. Skutečné příjmy stabilně rostou, i když mají klesající tendenci. Navzdory tomu, v souladu s federálním zákonem ze dne 28. listopadu 2009 č. 294-FZ „O rozpočtu Federálního fondu povinného zdravotního pojištění na rok 2010 a na plánovací období 2011 a 2012“, hlavní charakteristiky rozpočtu Federální fond povinného zdravotního pojištění pro rok 2010:

Projektováno celkový příjem rozpočet fondu ve výši 105 851 220,0 tisíc rublů, včetně mezirozpočtových převodů přijatých z federálního rozpočtu ve výši 4 734 000,0 tisíc rublů;

Projektováno celkový příjem Rozpočet fondu pro rok 2011 ve výši 268 599 900,0 tisíc rublů, včetně mezirozpočtových převodů přijatých z federálního rozpočtu ve výši 18 290 700,0 tisíc rublů, a pro rok 2012 ve výši 298 053 ​​000,0 tisíc rublů, a to i prostřednictvím mezirozpočtových převodů přijatých z federálního rozpočtu ve výši 20 500 000,0 tisíc rublů.

3. Charakteristika výdajů fondů povinného zdravotního pojištění

Náklady na povinné zdravotní pojištění jsou generovány z:

1) financování programů povinného zdravotního pojištění;

2) financování dalších činností stanovených regulačními právními akty Ruské federace o povinném zdravotním pojištění.

Podívejme se a analyzujme dynamiku výdajů za posledních pět let.


tabulka 2

Dynamika výdajů za posledních pět let.

Rozborem tabulky a pohledu na graf dojdeme k závěru, že výdaje MHIF plánoval stát na roky 2005 až 2008. nebyly oprávněné. Skutečné výdaje v roce 2005 a 2007 nepřekročil plán. Skutečné příjmy stabilně rostou, i když mají klesající tendenci. Navzdory tomu, v souladu s federálním zákonem ze dne 28. listopadu 2009 č. 294-FZ „O rozpočtu Federálního fondu povinného zdravotního pojištění na rok 2010 a na plánovací období 2011 a 2012“, hlavní charakteristiky rozpočtu Federální fond povinného zdravotního pojištění pro rok 2010:

- celkové výdaje rozpočet Fondu ve výši 110 851 220,0 tisíc rublů, včetně mezirozpočtových transferů poskytnutých do rozpočtu Fondu sociálního pojištění Ruské federace ve výši 17 500 000,0 tisíc rublů;

a rozpočet fondu na plánovací období 2011 a 2012:

- celkové výdaje Rozpočet fondu pro rok 2011 ve výši 268 599 900,0 tisíc rublů, včetně mezirozpočtových transferů poskytnutých do rozpočtu Fondu sociálního pojištění Ruské federace ve výši 18 000 000,0 tisíc rublů, a pro rok 2012 rok ve výši 298 053 ​​000,0 tisíc rublů, včetně mezirozpočtových transferů poskytnutých do rozpočtu Fondu sociálního pojištění Ruské federace ve výši 19 000 000,0 tisíc rublů.

Testy

Otázka č. Odpověď ne.
1 4
2 5
3 3
4 2
5 4
6 2; 4; 5
7 5
8 4
9 2
10 1; 3; 5

Závěr

Studium tématu nám tedy umožňuje vyvodit následující stručné závěry:

1) Poskytování bezplatné lékařské péče a rovných příležitostí k udržení úrovně zdraví zavedením systému zdravotního pojištění je nezbytnou součástí sociální politiky státu.

2) Zdravotní pojištění je systém veřejných zdravotních mechanismů, jehož ekonomickým základem je financování ze speciálních pojistných fondů. Účelem povinného zdravotního pojištění je zajistit, aby v případě situace vyžadující lékařskou péči byla občanu poskytnuta z finančních prostředků akumulovaných v systému povinného zdravotního pojištění.

3) Prostředky zahrnuté do systému povinného zdravotního pojištění spravuje Federální fond povinného zdravotního pojištění a územní fondy povinného zdravotního pojištění.

4) Povinné zdravotní pojištění zajišťuje pojištění dvou kategorií obyvatelstva: pracující občané - v místě výkonu práce, bez ohledu na místo registrace; nepracující občané Ruské federace - v místě svého trvalého bydliště na území Ruské federace.

Obecně přechod na nové ekonomické vztahy ve zdravotnictví díky zdravotnímu pojištění vytvořil základ pro zavedení pojistných principů úhrady lékařské péče a systému ochrany práv občanů při poskytování kvalitní lékařské péče.

Seznam použité literatury

1. Rozpočtový systém Ruska: Učebnice / ed. G.B.Polyak. - M.: JEDNOTA - DANA -, 2007.

2. Rozpočtový zákoník Ruské federace.

3. Občanský zákoník Ruské federace.

4. Ústava Ruské federace.

5. Daňový řád

6. Daně a zdanění: Učebnice / ed. G.B. Polyak - M.: UNITY, 2002.

7. Právo sociálního zabezpečení v Rusku: učebnice. / Ed. K. N. Gusová. - 3. vyd., přepracováno. a doplňkové - M.: TK Welby, Nakladatelství Prospekt, 2008

8. Federální zákony o federálním rozpočtu na léta 2002-2007.

9. Finance, peněžní oběh a úvěr / ed. prof. G.B.Polyak. - M.: JEDNOTA. 2001.

10. Finance / ed. Polyaka G.B. - M., UNITY-DANA - 2007

11. www.budgetrf.ru - Rozpočtový systém Ruské federace

12. www.minfin.ru - Ministerstvo financí Ruské federace

13. www.government.gov.ru - Federální výkonné orgány Ruské federace

14. www.gks.ru Federální státní statistická služba Ruské federace

15. www.cbr.ru - webové stránky Centrální banky Ruské federace