La Carta del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria è stata approvata con decreto del governo della Federazione Russa del 29 giugno 1998 n. 857 "Approvazione della Carta del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria". La gestione delle attività del Fondo federale è affidata al consiglio e alla direzione esecutiva, guidata dal direttore esecutivo (nominato dal governo d'intesa con il consiglio). Le attività del Fondo sono monitorate dalla Commissione di audit. I rapporti sulle entrate e sulle spese del Fondo federale vengono presentati prima al governo della Federazione Russa e poi alla Duma di Stato.
Le attività del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria sono finalizzate a svolgere le seguenti funzioni:
- sostegno finanziario per i diritti dei cittadini all'assistenza medica stabiliti dalla legge della Federazione Russa a scapito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria;
- garantire l'attuazione della legge "sull'assicurazione medica dei cittadini della Federazione Russa"; raggiungere la giustizia sociale e l’uguaglianza di tutti i cittadini nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria;
- garantire la sostenibilità finanziaria del sistema di assicurazione sanitaria;
- accumulo di risorse finanziarie del Fondo federale di assicurazione malattia;
- finanziamento di programmi mirati.
Le risorse finanziarie del Fondo Federale provengono da:
- parti dei premi assicurativi (detrazioni) di entità commerciali e altre organizzazioni per l'assicurazione sanitaria obbligatoria negli importi stabiliti dalla legge federale;
- stanziamenti del bilancio federale per l'attuazione dei programmi obiettivo federali nell'ambito dell'assicurazione malattie obbligatoria;
- contributi volontari di persone giuridiche e persone fisiche;
- entrate derivanti dall'utilizzo di risorse finanziarie temporaneamente disponibili;
- entrate provenienti da altre fonti non vietate dalla legislazione della Federazione Russa.
- Pagamento dello stipendio; accantonamenti per salari e altri pagamenti ai dipendenti di organizzazioni mediche che lavorano nel sistema di assicurazione medica obbligatoria
- Per l'acquisto di medicinali, materiali di consumo, cibo, attrezzature personali, strumenti medici, reagenti e prodotti chimici e altre forniture.
- Pagare il costo degli studi di laboratorio e strumentali effettuati in altre istituzioni (in assenza di attrezzature di laboratorio e diagnostiche nell'organizzazione medica), ristorazione (in assenza di pasti organizzati nell'organizzazione medica).
- Per pagare servizi di comunicazione, servizi di trasporto, utenze, lavori e servizi di manutenzione della proprietà
- In affitto per beni usati, pagamento per software e altri servizi, previdenza sociale per gli operatori dell'assicurazione medica stabilita dalla legislazione della Federazione Russa
- altre spese
- Acquisto di attrezzature per un valore fino a 100 mila rubli. per un'unità
Maggiori informazioni sul tema 43. Caratteristiche della cassa malattia:
- 2.2. Caratteristiche della finanza statale, comunale e assicurativa
Con l'adozione della legge RSFSR del 28 giugno 1991 "Sull'assicurazione medica dei cittadini nella Federazione Russa", per la prima volta è stata introdotta nel paese l'assicurazione medica, che viene effettuata in due tipi: obbligatoria e volontaria.
L’assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI) è parte integrante dell’assicurazione sociale obbligatoria. È progettato per fornire a tutti i cittadini del paese pari opportunità di ricevere cure mediche e farmaceutiche fornite a spese dell'assicurazione medica obbligatoria nell'importo e alle condizioni corrispondenti ai programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria.
L'assicurazione sanitaria volontaria viene effettuata sulla base di programmi di assicurazione sanitaria volontaria e fornisce ai cittadini servizi medici e di altro tipo aggiuntivi oltre a quelli stabiliti dai programmi di assicurazione medica obbligatoria.
L'assicurazione sanitaria obbligatoria nel paese è universale per la popolazione del paese. Viene effettuato attraverso due principali fonti finanziarie. La prima fonte sono gli stanziamenti provenienti dal bilancio dello Stato. Sono destinati principalmente ad assicurare i disoccupati e altre categorie di cittadini determinate dalla legge. La seconda fonte finanziaria più significativa di questo tipo di assicurazione sono i pagamenti assicurativi dei datori di lavoro (di tutte le forme di proprietà) per i propri dipendenti, nonché i pagamenti effettuati dai cittadini che si forniscono autonomamente un lavoro.
L'assicurazione sanitaria obbligatoria viene effettuata sulla base dei rapporti contrattuali tra i soggetti di questo tipo di assicurazione. Tali soggetti sono: 1) i cittadini assicurati (lavoratori e non lavoratori); 2) assicuratori (datori di lavoro, imprenditori individuali e altre categorie di lavoratori autonomi), organi esecutivi delle entità costituenti della Federazione Russa, amministrazione locale di distretti (città), enti municipali; 3) assicuratore (fondo federale di assicurazione medica obbligatoria). I partecipanti all'assicurazione medica obbligatoria sono: i fondi territoriali di assicurazione medica obbligatoria (TFOMS); organizzazioni di assicurazione medica (IMO); organizzazioni mediche (MO). Un organismo di assicurazione medica è riconosciuto come tale se: 1) possiede una licenza speciale che gli conferisce il diritto di svolgere attività nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria; 2) ha concluso accordi pertinenti nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria; 3) iscritto nel registro delle OCM. Un'organizzazione di assicurazione medica può esercitare determinati poteri dell'assicuratore previsti dalla legge.
Le organizzazioni mediche (organizzazioni di qualsiasi forma organizzativa e giuridica; singoli imprenditori che esercitano la professione medica privata) sono ammesse all'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria se soddisfano due condizioni principali: 1) avere il diritto di svolgere attività mediche; 2) iscrizione nel registro degli OP operanti in questa assicurazione.
Lo scopo del contratto di assicurazione medica obbligatoria è organizzare e finanziare la fornitura di assistenza medica ai cittadini lavoratori assicurati di un certo volume e qualità o altri servizi nell'ambito dei programmi di assicurazione medica obbligatoria.
Pertanto, la legge federale “sull’assicurazione medica obbligatoria” definisce le basi legali, economiche e organizzative per l’assicurazione medica della popolazione del paese. Lo scopo dell'assicurazione medica obbligatoria è garantire che i cittadini ricevano cure mediche in caso di evento assicurato e finanziare le misure preventive.
Negli ultimi anni la Cassa pensione della Federazione Russa ha finanziato anche pagamenti aggiuntivi per l'assicurazione medica obbligatoria per i pensionati non attivi che ricevono una pensione di vecchiaia 1 . Ciò copre parzialmente alcuni dei costi relativi alla fornitura di assistenza medica ai pensionati non lavoratori.
Per attuare la politica statale nel campo dell'assicurazione sanitaria obbligatoria, sono stati creati organismi speciali: i fondi dell'assicurazione medica obbligatoria. Le risorse finanziarie di tali fondi sono costituite dai pagamenti assicurativi che, dal 1° gennaio 2001, vengono ricevuti dagli assicurati nell'ambito dell'imposta sociale unificata. Il calcolo, il pagamento (trasferimento) dei premi assicurativi e le loro tariffe dal 1 gennaio 2010 sono regolati dalla legge federale del 24 luglio 2009 “Sui contributi assicurativi alla cassa pensione della Federazione Russa, al Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa , il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria”.
- È diventato invalido il 1° gennaio 2011 a causa dell’adozione della legge federale del 29 novembre 2010 “Sull’assicurazione sanitaria obbligatoria”.
Lo scopo dell'assicurazione sanitaria è garantire che i cittadini, in caso di un evento assicurato, ricevano assistenza medica dai fondi accumulati e finanziano misure preventive.
L'assicurazione medica è fornita in due tipi: obbligatoria e volontaria.
L'assicurazione sanitaria obbligatoria è parte integrante dell'assicurazione sociale statale e offre a tutti i cittadini della Federazione Russa pari opportunità di ricevere le cure mediche e farmaceutiche fornite a spese dell'assicurazione sanitaria obbligatoria nell'importo e alle condizioni corrispondenti ai programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria. (domanda 30)
L'assicurazione sanitaria volontaria viene effettuata sulla base di programmi di assicurazione sanitaria volontaria e fornisce ai cittadini servizi medici e di altro tipo aggiuntivi oltre a quelli stabiliti dai programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria. L’assicurazione sanitaria volontaria può essere collettiva o individuale (domanda 31).
I soggetti dell'assicurazione sanitaria sono: cittadino, contraente, organizzazione di assicurazione medica, istituto medico.
Sono assicurati per l'assicurazione sanitaria obbligatoria: per la popolazione non attiva - i governi delle repubbliche della Federazione Russa, gli enti governativi della regione autonoma, i distretti autonomi, i territori, le regioni, le città di Mosca e San Pietroburgo, l'amministrazione locale; per la popolazione attiva: imprese, istituzioni, organizzazioni, persone impegnate nel lavoro autonomo e persone che esercitano libere professioni.
Nell’assicurazione sanitaria volontaria sono assicurati i singoli cittadini con capacità giuridica civile e/o le imprese che rappresentano gli interessi dei cittadini.
Le organizzazioni di assicurazione medica sono entità giuridiche che forniscono assicurazione medica e dispongono di un permesso statale (licenza) per stipulare un'assicurazione medica.
Gli istituti medici nel sistema di assicurazione sanitaria sono istituti di cura e prevenzione autorizzati, istituti medici e di ricerca, altri istituti che forniscono assistenza medica, nonché persone impegnate in attività mediche, sia individualmente che collettivamente.
Oggetto dell'assicurazione medica volontaria è il rischio assicurativo associato ai costi per la fornitura di cure mediche in caso di evento assicurato.
L'assicurazione sanitaria viene effettuata sotto forma di un accordo concluso tra i soggetti dell'assicurazione sanitaria. I soggetti dell'assicurazione sanitaria adempiono ai propri obblighi ai sensi del contratto concluso in conformità con la legislazione della Federazione Russa.
Ogni cittadino per il quale è stato concluso un contratto di assicurazione sanitaria o che ha concluso tale accordo riceve autonomamente una polizza di assicurazione medica. La polizza di assicurazione medica è nelle mani dell'assicurato.
Le organizzazioni di assicurazione medica sono persone giuridiche che sono entità economiche indipendenti, con qualsiasi forma di proprietà prevista dalla legislazione della Federazione Russa, che possiedono il capitale autorizzato necessario per l'attuazione dell'assicurazione medica e organizzano le proprie attività in conformità con la legislazione in vigore in materia il territorio della Federazione Russa.
Le attività di assicurazione sanitaria in Russia sono soggette a licenza. Una licenza statale per il diritto di esercitare un'assicurazione medica viene rilasciata dalle autorità che supervisionano le attività assicurative in conformità con la legislazione in vigore sul territorio della Federazione Russa.
I premi assicurativi sono stabiliti come tariffe di pagamento dell'assicurazione sanitaria obbligatoria in importi che garantiscono l'attuazione dei programmi di assicurazione sanitaria e delle attività di un'organizzazione medica assicurativa e sono stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa e degli enti costitutivi della Federazione.
L'assicurazione sanitaria volontaria viene effettuata a scapito dei profitti (redditi) delle imprese e dei fondi personali dei cittadini attraverso la conclusione di un accordo. Gli importi dei premi assicurativi per l'assicurazione sanitaria volontaria sono stabiliti di comune accordo dalle parti.
Sono esenti dal pagamento dei contributi per l'assicurazione sanitaria obbligatoria le organizzazioni pubbliche di disabili e le imprese, le associazioni e gli istituti di proprietà di tali organizzazioni, creati per realizzare i loro scopi statutari.
La medicina è un campo della scienza e della pratica medica volto a preservare e rafforzare la salute delle persone, prevenendo e curando le malattie. Il concetto di medicina è legato al concetto di sanità.
L’assistenza sanitaria è un sistema di misure statali e pubbliche volte a proteggere la salute, prevenire e curare le malattie e prolungare la vita umana.
La scienza medica si sviluppò rapidamente nel paese. Per formare specialisti medici, sono stati creati istituti di istruzione superiore medica nella capitale e in numerose città russe.
Le riforme politiche ed economiche distruttive in Russia hanno influenzato anche l’assistenza sanitaria e la sua base materiale e tecnica. L’assistenza medica gratuita è stata ridotta e l’assistenza medica a pagamento ha cominciato ad aumentare.
L’aspettativa di vita media delle donne nel 2013-2014 in Russia era di 75 anni
Il tasso di morbilità della popolazione è aumentato, sono apparse malattie precedentemente sconosciute per la popolazione russa (AIDS, neoplasie, malattie del sangue, radiazioni). Il tasso di natalità è diminuito ed è aumentata la mortalità per malattie cardiovascolari.
L'assicurazione sanitaria è una delle forme di protezione sociale della popolazione in caso di perdita della salute per qualsiasi motivo.
L’assicurazione sanitaria ha lo scopo di garantire che i cittadini, in caso di un evento assicurato (cioè malattia), ricevano assistenza medica con i fondi pubblici accumulati e finanziano misure preventive.
L'assicurazione sanitaria obbligatoria è universale per la popolazione della Federazione Russa.
Oggetto dell'assicurazione malattie è il rischio assicurativo associato ai costi per l'assistenza medica in caso di un evento assicurato.
La condizione per fornire servizi medici alla popolazione coperta dall'assicurazione sanitaria è un fondo speciale di assicurazione sanitaria.
Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria;
fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria territoriale.
Il Fondo federale di assicurazione malattia obbligatoria è una persona giuridica. È responsabile nei confronti del governo della Federazione Russa. I fondi del Fondo sono di proprietà dello Stato. La Fondazione opera sulla base dello Statuto.
La gestione delle attività del Fondo federale è affidata al consiglio e alla direzione esecutiva, guidata dal direttore esecutivo (nominato dal governo d'intesa con il consiglio).
Le attività del Fondo sono monitorate dalla Commissione di audit.
Le relazioni sulle entrate e sulle spese del Fondo federale vengono presentate prima al governo della Federazione Russa e poi alla Duma di Stato.
Le attività del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria sono finalizzate a svolgere le seguenti funzioni:
- 1) sostegno finanziario per i diritti dei cittadini all'assistenza medica stabiliti dalla legge della Federazione Russa a scapito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria;
- 2) garantire l'attuazione della legge "sull'assicurazione medica dei cittadini della Federazione Russa"; raggiungere la giustizia sociale e l’uguaglianza di tutti i cittadini nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria;
- 3) garantire la sostenibilità finanziaria del sistema di assicurazione sanitaria;
- 4) accumulo di risorse finanziarie del Fondo federale di assicurazione sanitaria;
- 5) finanziamento di programmi mirati.
La funzione principale del Fondo federale è quella di uniformare le condizioni per le attività dei fondi territoriali nel finanziamento dei programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria.
Le risorse finanziarie del Fondo Federale provengono da:
- 1) parti dei premi assicurativi (detrazioni) di entità commerciali e altre organizzazioni per l'assicurazione sanitaria obbligatoria negli importi stabiliti dalla legge federale;
- 2) stanziamenti del bilancio federale per l'attuazione dei programmi mirati federali nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria;
- 3) contributi volontari di persone giuridiche e persone fisiche;
- 4) proventi derivanti dall'utilizzo di risorse finanziarie temporaneamente disponibili;
- 5) entrate provenienti da altre fonti non vietate dalla legislazione della Federazione Russa.
Viene creato un fondo territoriale per finanziare i programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria territoriale.
La gestione delle attività del Fondo è affidata al consiglio di amministrazione e al suo direttore esecutivo. Il controllo è effettuato dalla commissione di revisione. La composizione del consiglio è approvata dall'organo legislativo (rappresentativo) del potere dell'entità costituente della Federazione Russa.
Il Fondo Territoriale di Assicurazione Malattia Obbligatoria svolge le seguenti funzioni:
accumula le risorse finanziarie del fondo territoriale per l'assicurazione sanitaria obbligatoria;
finanzia il programma di assicurazione sanitaria territoriale obbligatoria;
svolge attività finanziaria e creditizia per garantire il sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria;
pareggia le risorse finanziarie delle città e dei distretti destinate all'assicurazione sanitaria obbligatoria;
insieme all'amministrazione fiscale, monitora la tempestiva e completa ricezione dei contributi assicurativi al fondo territoriale;
interagisce con il Fondo Federale e altri fondi territoriali.
Per svolgere le sue funzioni, il fondo territoriale può creare le sue filiali nelle città e nelle regioni.
Le risorse finanziarie dei fondi territoriali di assicurazione sanitaria obbligatoria sono generate da:
parti dell'imposta sociale unificata alle aliquote stabilite dalla legislazione della Federazione Russa;
premi assicurativi di imprese e organizzazioni;
stanziamenti di bilancio;
prestiti da banche e altri creditori;
premi assicurativi per l'assicurazione medica obbligatoria della popolazione non attiva, pagati dalle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa, dai governi locali, tenendo conto dei programmi di assicurazione medica obbligatoria entro i limiti dei fondi previsti nei bilanci sanitari;
altri proventi (multe, sanzioni, da depositi).
L'importo dei premi assicurativi è determinato dalla legge federale su proposta del Governo della Federazione Russa.
I premi assicurativi per l'assicurazione medica obbligatoria della popolazione non attiva sono versati al Fondo dai governi degli enti costituenti della Federazione Russa e dalle amministrazioni locali a scapito dei fondi previsti nei bilanci.
Le organizzazioni pubbliche di disabili e le imprese di proprietà di queste organizzazioni create per realizzare i loro obiettivi statutari sono esenti dal pagamento dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.
I contributi assicurativi al Fondo di assicurazione medica obbligatoria vengono trasferiti sui conti di riscossione dei fondi federali e territoriali aperti nei centri di liquidazione dei contanti (RCC) o negli istituti bancari al servizio dell'ispettorato fiscale di un determinato territorio.
La spesa dei fondi delle casse federali e territoriali dell'assicurazione sanitaria obbligatoria viene effettuata in conformità ai loro bilanci, approvati rispettivamente dalla legge federale e dalla legge degli enti costitutivi della Federazione.
Il controllo sulla ricezione tempestiva e completa dei contributi assicurativi ai fondi è affidato al Servizio fiscale statale della Federazione Russa.
Nella struttura dei ricavi la quota preponderante è costituita dai premi assicurativi (oltre 9/10).
La parte di spesa del bilancio federale comprende: spese per l'equalizzazione delle condizioni finanziarie delle attività dei fondi territoriali, per l'attuazione di programmi mirati per la fornitura di cure mediche nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.
La legge sull'assicurazione sanitaria obbligatoria prevede la creazione di compagnie di assicurazione medica, i cui fondatori sono l'amministrazione locale. Tali società possono operare solo se dispongono di licenze per l'assicurazione sanitaria obbligatoria. Il loro compito è selezionare le istituzioni mediche capaci e fungere da intermediario tra il fondo territoriale e l'istituzione medica.
I fondi del fondo territoriale vengono inviati alle compagnie di assicurazione i cui fondatori sono l'amministrazione locale.
La compagnia emette una polizza assicurativa a tutti i cittadini russi nel luogo di residenza o di lavoro. Questa politica significa che una persona riceve un “volume garantito di servizi medici” gratuitamente. Questo ambito comprenderà, come minimo, le cure di emergenza, il trattamento di malattie acute, i servizi di maternità e parto, l'assistenza ai bambini, ai pensionati e ai disabili.
Tuttavia, in alcune regioni la popolazione non approva l’introduzione di un nuovo sistema di assistenza medica. Secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, le compagnie di assicurazione medica non sono necessarie nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria; il loro ruolo può essere svolto dalle casse stesse, senza intermediari;
L'assicurazione sanitaria volontaria viene effettuata a scapito degli utili (redditi) delle imprese e dei fondi personali dei cittadini attraverso la conclusione di contratti. Permette ai cittadini di ricevere prestazioni mediche aggiuntive rispetto a quelle stabilite dalle cure mediche obbligatorie; possono essere collettive e individuali; L'importo dei premi assicurativi è stabilito di comune accordo tra le parti.
introduzione
1. Le casse malattia obbligatorie come anello di congiunzione del sistema di bilancio
2. Caratteristiche della base reddituale dei Fondi di Assicurazione Malattia Obbligatoria
3. Caratteristiche delle spese dei Fondi di Assicurazione Malattia Obbligatoria
Conclusione
Elenco della letteratura usata
introduzione
L'attuale fase di sviluppo delle relazioni sociali in Russia, che in futuro presenta maggiori opportunità di scelta delle modalità per soddisfare i bisogni della popolazione, pone molti problemi complessi. Uno di questi è legato alla sanità. La valutazione generale dello stato di salute pubblica della popolazione russa è molto sfavorevole e indica gravi malattie che possono portare a un deterioramento della qualità della vita della popolazione e limitare la sua partecipazione creativa al miglioramento della situazione socioeconomica in Paese.
In condizioni in cui, a seguito dell’approfondimento delle riforme del mercato, la stratificazione sociale e patrimoniale della società è chiaramente visibile, è stato necessario sviluppare un concetto chiaro di protezione sociale e medica.
L'assicurazione sanitaria è una forma di tutela sociale degli interessi della popolazione nell'assistenza sanitaria e parte integrante del sistema di assicurazione sociale. La creazione di fondi fuori bilancio è stata il primo passo organizzativo nel tentativo di riformare il sistema di previdenza sociale in Russia.
A seguito della riforma del sistema di previdenza sociale, sono stati individuati i seguenti obiettivi principali:
Formazione di vari tipi di assicurazioni sociali e della sua vasta infrastruttura;
Costruzione di sistemi assicurativi tenendo conto delle caratteristiche professionali e regionali;
Partecipazione obbligatoria dei lavoratori ai contributi per la maggior parte dei tipi di assicurazione sociale;
Attuazione dell'assicurazione sociale da parte di strutture non direttamente sotto il controllo dello Stato;
Sviluppo di meccanismi di autogoverno e autoregolamentazione delle strutture assicurative.
Tutto quanto sopra può essere attribuito al sistema di assicurazione sanitaria. Naturalmente è molto difficile raggiungere immediatamente questi obiettivi. Tuttavia, nonostante tutti i problemi associati all'introduzione dell'assicurazione sanitaria obbligatoria in Russia, questo sistema è già stato implementato a livello organizzativo.
Lo scopo del lavoro è considerare le caratteristiche dell’assicurazione sanitaria obbligatoria. Per fare ciò, diamo un’occhiata ai sistemi di assicurazione sanitaria obbligatoria. Fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria nella Federazione Russa, loro compiti e funzioni. E i principali partecipanti al sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria e le loro funzioni.
1. Le casse malattia obbligatorie come anello di congiunzione del sistema di bilancio
fondo di assicurazione sanitaria
Attualmente, nel modello russo, il finanziamento sanitario combina il finanziamento del bilancio e il funzionamento assicurativo dei seguenti fondi di assicurazione sanitaria: volontario E obbligatorio .
Obbligatorio L'assicurazione medica è parte integrante dell'assicurazione sociale statale e offre a tutti i cittadini della Federazione Russa pari opportunità di ricevere cure mediche e farmaceutiche fornite a spese dell'assicurazione sanitaria obbligatoria e alle condizioni corrispondenti ai programmi di assicurazione medica obbligatoria.
Volontario l'assicurazione medica è un'aggiunta all'assicurazione sanitaria obbligatoria, viene effettuata sulla base di programmi di assicurazione sanitaria volontaria e fornisce ai cittadini servizi medici e di altro tipo aggiuntivi rispetto a quelli stabiliti dai programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria. Può essere collettivo e individuale.
Lo scopo dell'assicurazione sanitaria è garantire che i cittadini, in caso di un evento assicurato, ricevano assistenza medica dai fondi accumulati e finanziano misure preventive.
L’assicurazione medica obbligatoria si basa sulle seguenti regole organizzative e principi economici:
· Universalità. Tutti i cittadini della Federazione Russa, indipendentemente dal sesso, dall'età, dallo stato di salute, dal luogo di residenza o dal livello di reddito personale, hanno il diritto di ricevere i servizi medici inclusi nei programmi di assicurazione medica territoriale obbligatoria.
· Statualità. I fondi dell'assicurazione medica obbligatoria sono di proprietà statale della Federazione Russa e sono gestiti dai fondi dell'assicurazione medica obbligatoria federale e territoriale e dalle organizzazioni mediche specializzate. Lo Stato funge da assicuratore diretto per la popolazione non attiva.
· Natura non commerciale. Tutti i profitti ricevuti dalle operazioni di assicurazione medica obbligatoria vengono utilizzati per ricostituire le riserve finanziarie del sistema di assicurazione medica obbligatoria.
Gli oggetti dell’assicurazione medica obbligatoria sono:
1. Assicurati- persone giuridiche che hanno stipulato contratti assicurativi e pagato premi assicurativi:
· nell'assicurazione della popolazione non attiva - lo Stato rappresentato dalle autorità esecutive locali,
· nell'assicurazione della popolazione attiva – persone giuridiche, indipendentemente dalla proprietà e dalla forma giuridica.
2.Persone assicurate- le persone fisiche a favore delle quali è stato concluso un contratto assicurativo, ovvero tutti i cittadini russi, nonché i cittadini stranieri che risiedono permanentemente in Russia.
3.Assicuratori- organizzazioni di assicurazione medica che hanno una licenza statale per fornire l'assicurazione medica obbligatoria, nonché istituzioni mediche che hanno una licenza per fornire cure e servizi medici.
Per attuare la politica statale nel campo dell’assicurazione medica obbligatoria, Federale E territoriale le casse di assicurazione medica obbligatoria come istituti finanziari e creditizi indipendenti senza scopo di lucro.
I fondi dell'assicurazione sanitaria obbligatoria hanno lo scopo di accumulare risorse finanziarie per l'assicurazione sanitaria obbligatoria, garantire la stabilità finanziaria del sistema statale di assicurazione sanitaria obbligatoria e pareggiare le risorse finanziarie per la sua attuazione.
I fondi del fondo sono di proprietà statale della Federazione Russa, non sono inclusi nei bilanci o in altri fondi e non sono soggetti a ritiro.
Dei compiti principali Federale il fondo può essere distinto:
1) sostegno finanziario ai diritti dei cittadini all'assistenza medica stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa a scapito dell'assicurazione medica obbligatoria per gli scopi previsti dalla Legge della Federazione Russa "Sull'assicurazione medica dei cittadini nella Federazione Russa" ;
2) garantire la sostenibilità finanziaria del sistema di assicurazione medica obbligatoria e creare le condizioni per equalizzare il volume e la qualità dell'assistenza medica fornita ai cittadini in tutta la Federazione Russa nell'ambito del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base;
3) accumulo di risorse finanziarie del Fondo federale per garantire la stabilità finanziaria del sistema di assicurazione medica obbligatoria.
Per adempiere ai suoi compiti principali, il Fondo federale svolge le seguenti funzioni nella società:
Allinea le condizioni finanziarie per le attività dei fondi territoriali di assicurazione sanitaria obbligatoria nel quadro del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base;
Sviluppa e, secondo la procedura stabilita, formula proposte sull'importo dei contributi per l'assicurazione sanitaria obbligatoria;
Effettua l'accumulo delle risorse finanziarie del Fondo federale secondo la procedura stabilita;
Assegna i fondi secondo le modalità prescritte ai fondi di assicurazione sanitaria territoriale obbligatoria, anche su base non rimborsabile e rimborsabile, per l'attuazione dei programmi di assicurazione sanitaria territoriale obbligatoria;
Effettuare, insieme ai fondi di assicurazione sanitaria territoriale obbligatoria e al Servizio fiscale statale della Federazione Russa, il controllo sul trasferimento tempestivo e completo dei contributi assicurativi (detrazioni) ai fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria;
Effettuare, insieme alle casse territoriali di assicurazione sanitaria obbligatoria, il controllo sull'uso razionale delle risorse finanziarie nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria, anche attraverso lo svolgimento di pertinenti audit e ispezioni mirate;
Svolge, per quanto di sua competenza, attività organizzative e metodologiche volte a garantire il funzionamento del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria;
Presenta, secondo la procedura stabilita, proposte per migliorare gli atti legislativi e altri atti normativi su questioni di assicurazione sanitaria obbligatoria;
Partecipa allo sviluppo del programma di assicurazione medica obbligatoria di base per i cittadini;
Raccoglie e analizza le informazioni, anche sulle risorse finanziarie del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria, e presenta i materiali pertinenti al governo della Federazione Russa;
Organizza, secondo le modalità stabilite dal Governo della Federazione Russa, la formazione di specialisti per il sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria;
Studia e generalizza la pratica dell'applicazione di atti normativi su questioni di assicurazione sanitaria obbligatoria;
Provvede, secondo le modalità stabilite dal Governo della Federazione Russa, all'organizzazione del lavoro di ricerca nel campo dell'assicurazione sanitaria obbligatoria;
Partecipa secondo le modalità stabilite dal Governo della Federazione Russa alla cooperazione internazionale su questioni relative all'assicurazione sanitaria obbligatoria;
Ogni anno, secondo la procedura stabilita, presenta al Governo della Federazione Russa i progetti di legge federale sull'approvazione del bilancio del Fondo federale per l'anno corrispondente e sulla sua attuazione.
Le risorse finanziarie del Fondo federale sono di proprietà federale, non sono incluse nei bilanci o in altri fondi e non sono soggette a ritiro.
Le risorse finanziarie del Fondo Federale provengono da:
Parti dei premi assicurativi (detrazioni) di entità commerciali e altre organizzazioni per l'assicurazione sanitaria obbligatoria negli importi stabiliti dalla legge federale;
Stanziamenti del bilancio federale per l'attuazione dei programmi mirati federali nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria;
Contributi volontari di persone giuridiche e persone fisiche;
Proventi derivanti dall'utilizzo di risorse finanziarie temporaneamente libere;
Scorte di sicurezza standardizzate del Fondo federale;
Ricevute da altre fonti non vietate dalla legge della Federazione Russa.
I contributi assicurativi (detrazioni) al Fondo federale vengono trasferiti da entità commerciali e altre organizzazioni secondo la procedura stabilita.
Territoriale I fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria (MFIF) non sono inclusi nel sistema degli organi legislativi ed esecutivi delle entità costituenti della Federazione. In conformità con il "Regolamento sul Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria", TFOMS è un istituto finanziario e creditizio statale indipendente. Il Regolamento del TFOMS non stabilisce alcuna subordinazione organizzativa per i Fondi Territoriali. Agiscono in modo indipendente nel rispetto dei Regolamenti e dei requisiti della normativa vigente.
In conformità con l'art. 12 della Legge della Federazione Russa “Sull'assicurazione medica dei cittadini della Federazione Russa”, i fondi territoriali sono creati con una decisione congiunta delle autorità legislative ed esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa.
Nonostante il fatto che le autorità esecutive delle entità costitutive della Federazione Russa abbiano il diritto di nominare direttori esecutivi dei fondi territoriali e di ascoltare le relazioni dei Fondi territoriali sulle sue attività, non hanno il diritto di interferire nelle attività finanziarie ed economiche della il Fondo (le risorse finanziarie del TFIF non sono incluse nei bilanci, altri fondi e il ritiro non sono soggetti a), sequestrare e smaltire le risorse finanziarie del TFOMS.
Ai lavori del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria partecipano anche i comitati sanitari degli enti costituenti la Federazione.
Le loro principali funzioni nel sistema di assicurazione medica obbligatoria:
Controllo sulla qualità delle cure mediche fornite alla popolazione, nonché dei prodotti medici;
Sviluppo del Programma di Assicurazione Medica Obbligatoria Territoriale;
Partecipazione all'approvazione delle tariffe dei servizi medici nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria.
In generale, sia le casse di assicurazione sanitaria obbligatoria federale che quelle territoriali sono persone giuridiche e svolgono le loro attività in conformità con la legislazione della Federazione Russa.
I fondi di assicurazione medica obbligatoria federale e territoriale sono un istituto finanziario e creditizio statale indipendente senza scopo di lucro che attua la politica statale nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria dei cittadini come parte integrante dell'assicurazione sociale statale.
2. Caratteristiche della base reddituale dei Fondi di Assicurazione Malattia Obbligatoria
La base reddituale dei Fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria è generata da:
1) parti dei premi assicurativi (detrazioni) di entità commerciali e altre organizzazioni per l'assicurazione sanitaria obbligatoria negli importi stabiliti dalla legge federale;
2) stanziamenti del bilancio federale per l'attuazione dei programmi mirati federali nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria;
3) contributi volontari di persone giuridiche e persone fisiche;
4) proventi derivanti dall'utilizzo di risorse finanziarie temporaneamente disponibili;
5) scorte di sicurezza normalizzate del Fondo Federale;
6) entrate provenienti da altre fonti non vietate dalla legislazione della Federazione Russa.
Consideriamo e analizziamo la dinamica del reddito negli ultimi cinque anni.
Tabella 1
Dinamica dei redditi negli ultimi cinque anni.
Analizzando la tabella e osservando il grafico, arriviamo alla conclusione che le entrate MHIF previste dallo Stato dal 2005 al 2007. è cresciuto di proposito, quindi nel 2007. erano previsti 68.244.822,2 rubli in più rispetto al 2005, ovvero il 78,9%. Tuttavia, a partire dal 2008 e fino ad oggi i redditi previsti sono diminuiti e ammontano a non più di 119 miliardi di rubli all'anno. I redditi effettivi sono in costante crescita, anche se c’è una tendenza al ribasso. Nonostante ciò, in conformità con la legge federale del 28 novembre 2009 n. 294-FZ "Sul bilancio del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria per il 2010 e per il periodo di pianificazione 2011 e 2012", le principali caratteristiche del bilancio di il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria per il 2010:
Proiettato reddito totale il bilancio del Fondo per un importo di 105.851.220,0 mila rubli, anche attraverso trasferimenti interbilancio ricevuti dal bilancio federale per un importo di 4.734.000,0 mila rubli;
Proiettato reddito totale Bilancio del fondo per il 2011 per un importo di 268.599.900,0 mila rubli, anche attraverso trasferimenti interbilancio ricevuti dal bilancio federale per un importo di 18.290.700,0 mila rubli, e per il 2012 per un importo di 298.053.000,0 mila rubli, anche attraverso trasferimenti interbilancio ricevuti dal bilancio federale per un importo di 20.500.000,0 mila rubli.
3. Caratteristiche delle spese dei Fondi di Assicurazione Malattia Obbligatoria
Le spese dei Fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria sono generate da:
1) finanziamento di programmi di assicurazione medica obbligatoria;
2) finanziamento di altre attività previste dagli atti normativi della Federazione Russa sull'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Consideriamo e analizziamo la dinamica delle spese negli ultimi cinque anni.
Tavolo 2
Dinamica delle spese negli ultimi cinque anni.
Analizzando la tabella e osservando il grafico, arriviamo alla conclusione che le spese MHIF pianificate dallo Stato dal 2005 al 2008. non erano giustificati. Tuttavia, le spese effettive nel 2005 e nel 2007 non ha superato il previsto. I redditi effettivi sono in costante crescita, anche se c’è una tendenza al ribasso. Nonostante ciò, in conformità con la legge federale del 28 novembre 2009 n. 294-FZ "Sul bilancio del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria per il 2010 e per il periodo di pianificazione 2011 e 2012", le principali caratteristiche del bilancio di il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria per il 2010:
- spese totali il bilancio del Fondo per un importo di 110.851.220,0 mila rubli, compresi i trasferimenti interbilancio forniti al bilancio del Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa per un importo di 17.500.000,0 mila rubli;
e il bilancio del Fondo per il periodo di programmazione 2011 e 2012:
- spese totali Bilancio del fondo per il 2011 per un importo di 268.599.900,0 mila rubli, compresi i trasferimenti interbilancio forniti al bilancio del Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa per un importo di 18.000.000,0 mila rubli, e per il 2012 anno per un importo di 298.053.000,0 mila rubli, compresi i trasferimenti interbilancio forniti al bilancio del Fondo delle assicurazioni sociali della Federazione Russa per un importo di 19.000.000,0 mila rubli.
Test
| Domanda n. | Rispondi no. |
| 1 | 4 |
| 2 | 5 |
| 3 | 3 |
| 4 | 2 |
| 5 | 4 |
| 6 | 2; 4; 5 |
| 7 | 5 |
| 8 | 4 |
| 9 | 2 |
| 10 | 1; 3; 5 |
Conclusione
Lo studio dell’argomento ci consente quindi di trarre le seguenti brevi conclusioni:
1) Fornire assistenza medica gratuita e pari opportunità per mantenere i livelli di salute attraverso l’introduzione di un sistema di assicurazione sanitaria è una componente essenziale della politica sociale statale.
2) L'assicurazione sanitaria è un sistema di meccanismi sanitari pubblici, la cui base economica è il finanziamento da parte di fondi assicurativi speciali. Lo scopo dell'assicurazione medica obbligatoria è garantire che, in caso di situazione che richiede cure mediche, un cittadino la riceva a scapito delle risorse finanziarie accumulate nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria.
3) I fondi compresi nel sistema di assicurazione medica obbligatoria sono gestiti dal Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria e dai fondi territoriali di assicurazione medica obbligatoria.
4) L'assicurazione sanitaria obbligatoria prevede l'assicurazione di due categorie di popolazione: cittadini lavoratori - sul luogo di lavoro, indipendentemente dal luogo di registrazione; cittadini non lavoratori della Federazione Russa - nel luogo di residenza permanente nel territorio della Federazione Russa.
In generale, il passaggio a nuove relazioni economiche nel settore sanitario grazie all'assicurazione medica ha creato le basi per l'introduzione di principi assicurativi di pagamento delle cure mediche e di un sistema per proteggere i diritti dei cittadini nel fornire assistenza medica di qualità.
Elenco della letteratura usata
1. Sistema di bilancio della Russia: libro di testo / ed. G.B.Polyak. - M.: L'UNITÀ - DANA -, 2007.
2. Codice di bilancio della Federazione Russa.
3. Codice civile della Federazione Russa.
4. Costituzione della Federazione Russa.
5. Codice Fiscale
6. Tasse e fiscalità: libro di testo / ed. G.B. Polyak – M.: UNITÀ, 2002.
7. Diritto della previdenza sociale in Russia: libro di testo. /Ed. KN Gusova. - 3a ed., riveduta. e aggiuntivi - M.: TK Welby, casa editrice Prospekt, 2008
8. Leggi federali sul bilancio federale per il periodo 2002-2007.
9. Finanza, circolazione monetaria e credito / ed. prof. G.B.Polyak. - M.: UNITÀ. 2001.
10. Finanza / ed. Polyaka G.B. - M., UNITY-DANA - 2007
11. www.budgetrf.ru - Sistema di bilancio della Federazione Russa
12. www.minfin.ru - Ministero delle Finanze della Federazione Russa
13. www.government.gov.ru - Autorità esecutive federali della Federazione Russa
14. www.gks.ru Servizio statistico statale federale della Federazione Russa
15. www.cbr.ru - sito web della Banca Centrale della Federazione Russa
