Charta Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia bola schválená nariadením vlády Ruskej federácie z 29. júna 1998 č. 857 „O schválení Charty Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia“. Riadenie činnosti Federálneho fondu vykonáva rada a výkonné riaditeľstvo na čele s výkonným riaditeľom (menovaným vládou po dohode s predstavenstvom). Činnosť fondu kontroluje Revízna komisia. Správy o príjmoch a výdavkoch Federálneho fondu sa predkladajú najskôr vláde Ruskej federácie a potom Štátnej dume.
Činnosti Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia sú zamerané na vykonávanie týchto funkcií:
- finančná podpora práv občanov na lekársku starostlivosť ustanovená zákonom Ruskej federácie na úkor povinného zdravotného poistenia;
- zabezpečenie vykonávania zákona „o zdravotnom poistení občanov Ruskej federácie“; dosiahnutie sociálnej spravodlivosti a rovnosti všetkých občanov v systéme povinného zdravotného poistenia;
- zabezpečenie finančnej udržateľnosti systému zdravotného poistenia;
- akumulácia finančných zdrojov Federálneho fondu zdravotného poistenia;
- financovanie cielených programov.
Finančné zdroje Federálneho fondu sa generujú z:
- časti poistného (zrážky) podnikateľských subjektov a iných organizácií na povinné zdravotné poistenie vo výške ustanovenej federálnym zákonom;
- prídely z federálneho rozpočtu na realizáciu federálnych cieľových programov v rámci povinného zdravotného poistenia;
- dobrovoľné príspevky právnických a fyzických osôb;
- príjmy z použitia dočasne dostupných finančných prostriedkov;
- príjmy z iných zdrojov, ktoré právne predpisy Ruskej federácie nezakazujú.
- Výplata mzdy; časové rozlíšenie miezd a iných platieb zamestnancom zdravotníckych organizácií pracujúcich v systéme povinného zdravotného poistenia
- Na nákup liekov, spotrebného materiálu, potravín, osobného vybavenia, lekárskych nástrojov, činidiel a chemikálií a iných potrieb.
- Zaplatiť náklady na laboratórne a inštrumentálne štúdie vykonávané v iných inštitúciách (v prípade absencie laboratórneho a diagnostického zariadenia v lekárskej organizácii), stravovanie (v prípade absencie organizovaného stravovania v lekárskej organizácii).
- Platiť za komunikačné služby, dopravné služby, služby, prácu a služby údržby majetku
- Prenájom použitého majetku, platba za softvér a iné služby, sociálne zabezpečenie pre pracovníkov zdravotného poistenia stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie
- ďalšie výdavky
- Nákup vybavenia v hodnote až 100 tisíc rubľov. za jednotku
Viac k téme 43. Charakteristika ZP:
- 2.2. Charakteristika štátneho, komunálneho financií a poisťovníctva
Prijatím zákona RSFSR z 28. júna 1991 „O zdravotnom poistení občanov v Ruskej federácii“ sa v krajine po prvýkrát zaviedlo zdravotné poistenie, ktoré sa vykonáva v dvoch typoch - povinné a dobrovoľné.
Povinné zdravotné poistenie (CHI) je neoddeliteľnou súčasťou povinného sociálneho poistenia. Je navrhnutý tak, aby poskytoval všetkým občanom krajiny rovnaké príležitosti na získanie lekárskej a protidrogovej starostlivosti poskytovanej na náklady povinného zdravotného poistenia vo výške a za podmienok zodpovedajúcich programom povinného zdravotného poistenia.
Dobrovoľné nemocenské poistenie sa vykonáva na základe programov dobrovoľného nemocenského poistenia a poskytuje občanom doplnkové zdravotné a iné služby nad rámec programov povinného zdravotného poistenia.
Povinné zdravotné poistenie v krajine je univerzálne pre obyvateľov krajiny. Vykonáva sa prostredníctvom dvoch hlavných finančných zdrojov. Prvým zdrojom sú prídely zo štátneho rozpočtu. Sú určené najmä na poistenie nezamestnaných a iných zákonom určených kategórií občanov. Druhým najvýznamnejším finančným zdrojom tohto druhu poistenia sú platby poistného od zamestnávateľov (všetky formy vlastníctva) za svojich zamestnancov, ako aj platby občanov, ktorí si samostatne zabezpečujú prácu.
Povinné zdravotné poistenie sa vykonáva na základe zmluvných vzťahov medzi subjektmi tohto druhu poistenia. Takýmito subjektmi sú: 1) poistení občania (pracujúci a nepracujúci); 2) poisťovatelia (zamestnávatelia, individuálni podnikatelia a iné kategórie samostatne zárobkovo činných osôb), výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestna správa okresov (miest), orgány samosprávy; 3) poisťovateľ (federálny fond povinného zdravotného poistenia). Účastníkmi povinného zdravotného poistenia sú: územné fondy povinného zdravotného poistenia (TFOMS); organizácie zdravotného poistenia (IMO); zdravotnícke organizácie (MO). Organizácia zdravotného poistenia je uznaná ako taká, ak: 1) má osobitnú licenciu, ktorá jej dáva právo vykonávať činnosti v oblasti povinného zdravotného poistenia; 2) má uzatvorené príslušné zmluvy v oblasti povinného zdravotného poistenia; 3) zaradený do registra SOT. Zdravotná poisťovňa môže vykonávať určité právomoci poisťovateľa, ktoré sú stanovené zákonom.
Zdravotnícke organizácie (organizácie akejkoľvek organizačnej a právnej formy; jednotliví podnikatelia vykonávajúci súkromnú lekársku prax) sú prijatí do rozsahu povinného zdravotného poistenia, ak spĺňajú dve hlavné podmienky: 1) majú právo vykonávať zdravotnícke činnosti; 2) zaradenie do registra MO pôsobiacich v tomto poistení.
Účelom zmluvy o povinnom zdravotnom poistení je organizovať a financovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti poisteným pracujúcim občanom určitého objemu a kvality alebo iných služieb v rámci programov povinného zdravotného poistenia.
Federálny zákon „o povinnom zdravotnom poistení“ teda definuje právny, ekonomický a organizačný základ zdravotného poistenia obyvateľstva krajiny. Účelom povinného zdravotného poistenia je zaručiť občanom zdravotnú starostlivosť v prípade poistnej udalosti a financovanie preventívnych opatrení.
V posledných rokoch Dôchodkový fond Ruskej federácie financoval aj dodatočné platby za povinné zdravotné poistenie pre nepracujúcich dôchodcov poberajúcich starobný dôchodok 1 . To čiastočne pokrýva časť nákladov na poskytovanie zdravotnej starostlivosti nepracujúcim dôchodcom.
Na realizáciu štátnej politiky v oblasti povinného zdravotného poistenia boli vytvorené osobitné orgány - fondy povinného zdravotného poistenia. Finančné zdroje týchto fondov sú tvorené z platieb poistného, ktoré od 1. januára 2001 prijímajú poistenci v rámci jednotnej sociálnej dane. Výpočet, platenie (prevod) poistného a jeho tarify od 1. januára 2010 upravuje federálny zákon z 24. júla 2009 „O poistných príspevkoch do dôchodkového fondu Ruskej federácie, Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie“. , Federálny fond povinného zdravotného poistenia.“
- Stal sa neplatným 1. januára 2011 v dôsledku prijatia federálneho zákona z 29. novembra 2010 „o povinnom zdravotnom poistení“.
Účelom zdravotného poistenia je zaručiť občanom v prípade poistnej udalosti zdravotnú starostlivosť z naakumulovaných prostriedkov a financovanie preventívnych opatrení.
Zdravotné poistenie sa poskytuje v dvoch typoch: povinné a dobrovoľné.
Povinné zdravotné poistenie je neoddeliteľnou súčasťou štátneho sociálneho poistenia a poskytuje všetkým občanom Ruskej federácie rovnaké príležitosti na poskytovanie lekárskej a lekárenskej starostlivosti poskytovanej na náklady povinného zdravotného poistenia vo výške a za podmienok zodpovedajúcich programom povinného zdravotného poistenia. (otázka 30)
Dobrovoľné nemocenské poistenie sa vykonáva na základe programov dobrovoľného nemocenského poistenia a poskytuje občanom doplnkové zdravotné a iné služby nad rámec programov povinného zdravotného poistenia. Dobrovoľné zdravotné poistenie môže byť kolektívne alebo individuálne (otázka 31).
Subjektmi zdravotného poistenia sú: občan, poistenec, organizácia zdravotného poistenia, zdravotnícke zariadenie.
Poistencami na povinné zdravotné poistenie sú: pre nepracujúce obyvateľstvo - vlády republík v rámci Ruskej federácie, vládne orgány autonómnej oblasti, autonómne okresy, územia, kraje, mestá Moskva a Petrohrad, miestna správa; pre pracujúce obyvateľstvo - podniky, inštitúcie, organizácie, samostatne zárobkovo činné osoby a osoby slobodných povolaní.
Dobrovoľne nemocensky poistenci sú jednotliví občania s občianskou právnou spôsobilosťou a/alebo podniky zastupujúce záujmy občanov.
Zdravotné poisťovne sú právnické osoby, ktoré poskytujú zdravotné poistenie a majú štátne povolenie (licenciu) na vykonávanie zdravotného poistenia.
Zdravotníckymi zariadeniami v systéme zdravotného poistenia sú licencované liečebno-preventívne zariadenia, výskumné a liečebné ústavy, iné zariadenia poskytujúce zdravotnú starostlivosť, ako aj osoby vykonávajúce lekársku činnosť, a to individuálne aj kolektívne.
Predmetom dobrovoľného zdravotného poistenia je poistné riziko spojené s nákladmi na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v prípade poistnej udalosti.
Zdravotné poistenie sa vykonáva formou dohody uzatvorenej medzi subjektmi nemocenského poistenia. Subjekty zdravotného poistenia si plnia svoje povinnosti z uzatvorenej zmluvy v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
Každý občan, ku ktorému bola uzatvorená zmluva o zdravotnom poistení alebo ktorý takúto zmluvu uzatvoril samostatne, je poistený. Zdravotné poistenie je v rukách poistenca.
Organizácie zdravotného poistenia sú právnické osoby, ktoré sú nezávislými ekonomickými subjektmi s akýmikoľvek formami vlastníctva ustanovenými právnymi predpismi Ruskej federácie, ktoré vlastnia autorizovaný kapitál potrebný na vykonávanie zdravotného poistenia a organizujú svoje činnosti v súlade s platnými právnymi predpismi území Ruskej federácie.
Činnosti zdravotného poistenia v Rusku podliehajú licencovaniu. Štátnu licenciu na právo vykonávať zdravotné poistenie vydávajú orgány dohliadajúce na poisťovacie činnosti v súlade s právnymi predpismi platnými na území Ruskej federácie.
Poistné sa stanovuje ako sadzby platby za povinné zdravotné poistenie v sumách, ktoré zabezpečujú vykonávanie programov zdravotného poistenia a činnosti poisťovacej lekárskej organizácie, a sú ustanovené právnymi predpismi Ruskej federácie a zakladajúcich subjektov federácie.
Dobrovoľné zdravotné poistenie sa vykonáva na úkor ziskov (príjmov) podnikov a osobných prostriedkov občanov uzavretím zmluvy. Sumy poistného na dobrovoľné nemocenské poistenie sa ustanovujú dohodou zmluvných strán.
Verejné organizácie občanov so zdravotným postihnutím a podniky, združenia a inštitúcie vlastnené týmito organizáciami vytvorené na plnenie svojich zákonných cieľov sú oslobodené od platenia odvodov na povinné zdravotné poistenie.
Medicína je oblasť vedy a lekárskej praxe zameraná na zachovanie a posilnenie zdravia ľudí, prevenciu a liečbu chorôb. Pojem medicína súvisí s pojmom zdravotníctvo.
Zdravotníctvo je systém štátnych a verejných opatrení na ochranu zdravia, prevenciu a liečbu chorôb a predĺženie ľudského života.
Lekárska veda sa v krajine rýchlo rozvíjala. Na prípravu lekárskych špecialistov boli v hlavnom meste a v mnohých ruských mestách vytvorené lekárske vyššie vzdelávacie inštitúcie.
Politické a ekonomické deštruktívne reformy v Rusku zasiahli aj zdravotníctvo a jeho materiálno-technickú základňu. Bezplatná lekárska starostlivosť bola obmedzená a platená lekárska starostlivosť sa začala zvyšovať.
Priemerná dĺžka života žien v rokoch 2013-2014 v Rusku bola 75 rokov
Zvýšila sa chorobnosť obyvateľstva, objavili sa pre ruskú populáciu dovtedy neznáme choroby (AIDS, novotvary, choroby krvi, ožarovanie). Znížila sa pôrodnosť a zvýšila sa úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia.
Zdravotné poistenie je jednou z foriem sociálnej ochrany obyvateľstva pre prípad straty zdravia z akejkoľvek príčiny.
Zdravotné poistenie má za cieľ zaručiť občanom v prípade poistnej udalosti (t. j. choroby) zdravotnú starostlivosť z akumulovaných verejných prostriedkov a financovanie preventívnych opatrení.
Povinné zdravotné poistenie je pre obyvateľov Ruskej federácie univerzálne.
Predmetom zdravotného poistenia je poistné riziko spojené s nákladmi na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v prípade poistnej udalosti.
Podmienkou poskytovania zdravotných služieb zdravotne poistenému obyvateľstvu je osobitná zdravotná poisťovňa.
Federálny fond povinného zdravotného poistenia;
územné fondy povinného zdravotného poistenia.
Federálny fond povinného zdravotného poistenia je právnická osoba. Zodpovedá sa vláde Ruskej federácie. Prostriedky fondu sú majetkom štátu. Nadácia funguje na základe charty.
Riadenie činnosti Federálneho fondu vykonáva rada a výkonné riaditeľstvo na čele s výkonným riaditeľom (menovaným vládou po dohode s predstavenstvom).
Činnosť fondu kontroluje Revízna komisia.
Správy o príjmoch a výdavkoch Federálneho fondu sa predkladajú najskôr vláde Ruskej federácie a potom Štátnej dume.
Činnosti Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia sú zamerané na vykonávanie týchto funkcií:
- 1) finančná podpora práv občanov na lekársku starostlivosť ustanovená zákonom Ruskej federácie na úkor povinného zdravotného poistenia;
- 2) zabezpečenie implementácie zákona „o zdravotnom poistení občanov Ruskej federácie“; dosiahnutie sociálnej spravodlivosti a rovnosti všetkých občanov v systéme povinného zdravotného poistenia;
- 3) zabezpečenie finančnej udržateľnosti systému zdravotného poistenia;
- 4) akumulácia finančných zdrojov Federálneho fondu zdravotného poistenia;
- 5) financovanie cielených programov.
Hlavnou funkciou Spolkového fondu je vyrovnávanie podmienok pre činnosť územných fondov pri financovaní programov povinného zdravotného poistenia.
Finančné zdroje Federálneho fondu sa generujú z:
- 1) časti poistného (zrážky) podnikateľských subjektov a iných organizácií na povinné zdravotné poistenie vo výške ustanovenej federálnym zákonom;
- 2) prídely z federálneho rozpočtu na realizáciu federálnych cieľových programov v rámci povinného zdravotného poistenia;
- 3) dobrovoľné príspevky právnických a fyzických osôb;
- 4) príjmy z použitia dočasne dostupných finančných zdrojov;
- 5) príjmy z iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.
Územný fond je vytvorený na financovanie územných programov povinného zdravotného poistenia.
Riadenie činnosti fondu vykonáva správna rada a jej výkonný riaditeľ. Kontrolu vykonáva revízna komisia. Zloženie rady schvaľuje zákonodarný (reprezentatívny) orgán moci ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie.
Územný fond povinného zdravotného poistenia plní tieto funkcie:
kumuluje finančné prostriedky územného fondu na povinné zdravotné poistenie;
financuje program územného povinného zdravotného poistenia;
vykonáva finančnú a úverovú činnosť na zabezpečenie systému povinného zdravotného poistenia;
vyrovnáva finančné prostriedky miest a okresov vyčlenené na povinné zdravotné poistenie;
spolu s daňovými úradmi sleduje včasné a úplné prijímanie príspevkov na poistenie do územného fondu;
spolupracuje s Federálnym fondom a inými územnými fondmi.
Na plnenie svojich funkcií môže územný fond vytvárať svoje pobočky v mestách a regiónoch.
Finančné zdroje územných fondov povinného zdravotného poistenia tvoria:
časti jednotnej sociálnej dane v sadzbách stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie;
poistné podnikov a organizácií;
rozpočtové prostriedky;
pôžičky od bánk a iných veriteľov;
poistné na povinné zdravotné poistenie nepracujúceho obyvateľstva, platené výkonnými orgánmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestnych samospráv, s prihliadnutím na programy povinného zdravotného poistenia v rámci limitov finančných prostriedkov stanovených v rozpočtoch zdravotnej starostlivosti;
ostatné príjmy (pokuty, penále, z vkladov).
Výška poistného je stanovená federálnym zákonom na návrh vlády Ruskej federácie.
Poistné na povinné zdravotné poistenie nepracujúceho obyvateľstva platia do fondu vlády jednotlivých subjektov Ruskej federácie a miestne správy na úkor prostriedkov poskytnutých v rozpočtoch.
Verejné organizácie osôb so zdravotným postihnutím a podniky vlastnené týmito organizáciami vytvorené na realizáciu ich štatutárnych cieľov sú oslobodené od platenia povinného zdravotného poistenia.
Príspevky na poistenie do Fondu povinného zdravotného poistenia sa prevádzajú na zberné účty federálnych a územných fondov zriadené v centrách zúčtovania hotovosti (RCC) alebo bankových inštitúciách slúžiacich daňovému inšpektorátu daného územia.
Výdavky prostriedkov z federálnych a územných fondov povinného zdravotného poistenia sa uskutočňujú v súlade s ich rozpočtami, schválenými federálnym zákonom a právom zakladajúcich subjektov federácie.
Kontrola včasného a úplného prijatia poistných príspevkov do fondov je zverená Štátnej daňovej službe Ruskej federácie.
V štruktúre výnosov prevládajúci podiel tvorí poistné (viac ako 9/10).
Výdavková časť federálneho rozpočtu zahŕňa: výdavky na vyrovnávanie finančných podmienok činnosti územných fondov, na realizáciu účelových programov na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia.
Zákon „o povinnom zdravotnom poistení“ upravuje zakladanie zdravotných poisťovní, ktorých zakladateľmi sú miestna správa. Takéto spoločnosti môžu fungovať len vtedy, ak majú licencie na povinné zdravotné poistenie. Ich úlohou je vyberať schopné liečebné ústavy a pôsobiť ako sprostredkovateľ medzi územným fondom a liečebným ústavom.
Prostriedky územného fondu sú zasielané poisťovniam, ktorých zriaďovateľmi sú miestna správa.
Spoločnosť vydáva poistnú zmluvu všetkým ruským občanom v mieste ich bydliska alebo pracoviska. Táto politika znamená, že osoba dostane „garantovaný objem lekárskych služieb“ bezplatne. Tento rozsah bude zahŕňať minimálne pohotovostnú starostlivosť, liečbu akútnych ochorení, pôrodnú a pôrodnú službu, pomoc deťom, dôchodcom a zdravotne postihnutým.
Obyvatelia však nesúhlasia so zavedením nového systému zdravotnej starostlivosti vo viacerých regiónoch. Podľa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie nie sú zdravotné poisťovne potrebné v systéme povinného zdravotného poistenia, ich úlohu môžu vykonávať samotné fondy bez sprostredkovateľov.
Dobrovoľné zdravotné poistenie sa vykonáva na úkor ziskov (príjmov) podnikov a osobných prostriedkov občanov prostredníctvom uzatvárania zmlúv. Umožňuje občanom získať doplnkové lekárske služby nad rámec povinnej zdravotnej starostlivosti, môže byť kolektívna a individuálna. Výška poistného je stanovená dohodou zmluvných strán.
Úvod
1. Fondy povinného zdravotného poistenia ako prepojenie v rozpočtovom systéme
2. Charakteristika príjmovej základne PZP
3. Charakteristika výdavkov PZP
Záver
Zoznam použitej literatúry
Úvod
Súčasná etapa vývoja spoločenských vzťahov v Rusku, ktorá v budúcnosti predstavuje širšie možnosti výberu spôsobov uspokojovania potrieb obyvateľstva, prináša mnohé zložité problémy. Jedna z nich súvisí so zdravotníctvom. Celkové hodnotenie stavu verejného zdravia ruského obyvateľstva je veľmi nepriaznivé a poukazuje na vážnu chorobu, ktorá môže viesť k zhoršeniu kvality života obyvateľstva a obmedziť jeho tvorivú účasť na zlepšovaní sociálno-ekonomickej situácie v Rusku. krajina.
V podmienkach, kde je v dôsledku prehlbujúcich sa trhových reforiem zreteľne viditeľné sociálne a majetkové rozvrstvenie spoločnosti, bolo potrebné vypracovať jasnú koncepciu sociálnej a medicínskej ochrany.
Zdravotné poistenie je formou sociálnej ochrany záujmov obyvateľstva v zdravotníctve a je neoddeliteľnou súčasťou systému sociálneho poistenia. Vytvorenie mimorozpočtových fondov bolo prvým organizačným krokom pri pokuse o reformu systému sociálneho poistenia v Rusku.
V dôsledku reformy systému sociálneho poistenia boli stanovené tieto hlavné ciele:
Vznik rôznych druhov sociálneho poistenia a jeho rozsiahla infraštruktúra;
Konštrukcia poistných systémov s prihliadnutím na odborné a regionálne charakteristiky;
Povinná účasť pracovníkov na odvodoch pre väčšinu druhov sociálneho poistenia;
Implementácia sociálneho poistenia štruktúrami, ktoré nie sú priamo pod kontrolou štátu;
Rozvoj samosprávnych a samoregulačných mechanizmov v poistných štruktúrach.
Všetko vyššie uvedené možno pripísať systému zdravotného poistenia. Samozrejme, je veľmi ťažké okamžite dosiahnuť tieto ciele. Napriek všetkým problémom spojeným so zavedením povinného zdravotného poistenia v Rusku je však tento systém už organizačne zavedený.
Cieľom práce je zvážiť vlastnosti povinného zdravotného poistenia. Aby sme to dosiahli, pozrime sa na systémy povinného zdravotného poistenia. Povinné zdravotné poisťovne v Ruskej federácii, ich úlohy a funkcie. A hlavní účastníci systému povinného zdravotného poistenia a ich funkcie.
1. Fondy povinného zdravotného poistenia ako prepojenie v rozpočtovom systéme
zdravotná poisťovňa
Financovanie zdravotnej starostlivosti v súčasnosti v ruskom modeli kombinuje rozpočtové financovanie a poistné fungovanie nasledujúcich fondov zdravotného poistenia: dobrovoľný A povinné .
Povinné Zdravotné poistenie je neoddeliteľnou súčasťou štátneho sociálneho poistenia a poskytuje všetkým občanom Ruskej federácie rovnaké príležitosti na získanie lekárskej a lekárenskej starostlivosti poskytovanej na náklady povinného zdravotného poistenia a za podmienok zodpovedajúcich programom povinného zdravotného poistenia.
Dobrovoľný nemocenské poistenie je dodatkom k povinnému nemocenskému poisteniu, vykonáva sa na základe programov dobrovoľného nemocenského poistenia a poskytuje občanom doplnkové zdravotné a iné služby nad rámec programov povinného nemocenského poistenia. Môže byť kolektívny a individuálny.
Účelom zdravotného poistenia je zaručiť občanom v prípade poistnej udalosti zdravotnú starostlivosť z naakumulovaných prostriedkov a financovanie preventívnych opatrení.
Povinné zdravotné poistenie je založené na týchto organizačných pravidlách a ekonomických zásadách:
· Univerzálnosť. Všetci občania Ruskej federácie, bez ohľadu na pohlavie, vek, zdravotný stav, miesto bydliska alebo úroveň osobného príjmu, majú právo na lekárske služby zahrnuté v programoch územného povinného zdravotného poistenia.
· štátnosť. Fondy povinného zdravotného poistenia sú štátnym majetkom Ruskej federácie a spravujú ich federálne a územné fondy povinného zdravotného poistenia a špecializované lekárske organizácie. Štát vystupuje ako priamy poisťovateľ pre nepracujúce obyvateľstvo.
· Nekomerčný charakter. Všetky zisky získané z operácií povinného zdravotného poistenia sa používajú na doplnenie finančných rezerv systému povinného zdravotného poistenia.
Predmety povinného zdravotného poistenia sú:
1. Poistenci- právnické osoby, ktoré uzatvorili poistné zmluvy a platili poistné:
· pri poistení nepracujúceho obyvateľstva - štátu zastúpeného orgánmi miestnej samosprávy,
· pri poistení pracujúceho obyvateľstva - právnických osôb bez ohľadu na vlastníctvo a právnu formu.
2.Poistené osoby- fyzické osoby, v prospech ktorých bola uzatvorená poistná zmluva, teda všetci občania Ruska, ako aj cudzinci s trvalým pobytom v Rusku.
3.poisťovatelia- organizácie zdravotného poistenia, ktoré majú štátnu licenciu na poskytovanie povinného zdravotného poistenia, ako aj zdravotnícke zariadenia, ktoré majú licenciu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a služieb.
Vykonávať štátnu politiku v oblasti povinného zdravotného poistenia, federálny A územné povinné zdravotné poisťovne ako nezávislé neziskové finančné a úverové inštitúcie.
Fondy povinného zdravotného poistenia sú určené na akumuláciu finančných prostriedkov na povinné zdravotné poistenie, na zabezpečenie finančnej stability štátneho systému povinného zdravotného poistenia a na vyrovnávanie finančných zdrojov na jeho realizáciu.
Prostriedky fondu sú vo vlastníctve štátu Ruskej federácie, nie sú zahrnuté v rozpočtoch ani iných fondoch a nie sú predmetom výberu.
Z hlavných úloh federálny fond možno rozlíšiť:
1) finančná podpora práv občanov na zdravotnú starostlivosť ustanovená právnymi predpismi Ruskej federácie na úkor povinného zdravotného poistenia na účely ustanovené zákonom Ruskej federácie „o zdravotnom poistení občanov Ruskej federácie“ ;
2) zabezpečenie finančnej udržateľnosti systému povinného zdravotného poistenia a vytváranie podmienok na vyrovnávanie objemu a kvality zdravotnej starostlivosti poskytovanej občanom v celej Ruskej federácii v rámci programu základného povinného zdravotného poistenia;
3) akumulácia finančných zdrojov Federálneho fondu na zabezpečenie finančnej stability systému povinného zdravotného poistenia.
Na plnenie svojich hlavných úloh plní Federálny fond v spoločnosti tieto funkcie:
Zosúlaďuje finančné podmienky pre činnosť územných fondov povinného zdravotného poistenia v rámci základného programu povinného zdravotného poistenia;
Vypracúva a v súlade so stanoveným postupom podáva návrhy na výšku odvodov na povinné zdravotné poistenie;
Vykonáva akumuláciu finančných prostriedkov Federálneho fondu v súlade so stanoveným postupom;
Určeným spôsobom prideľuje územným fondom povinného zdravotného poistenia finančné prostriedky, a to aj na nenávratnom a návratnom základe, na realizáciu programov územného povinného zdravotného poistenia;
Vykonávať spolu s teritoriálnymi fondmi povinného zdravotného poistenia a Štátnou daňovou službou Ruskej federácie kontrolu nad včasným a úplným prevodom príspevkov na poistenie (zrážky) do fondov povinného zdravotného poistenia;
vykonávať spolu s územnými fondmi povinného zdravotného poistenia kontrolu racionálneho využívania finančných prostriedkov v systéme povinného zdravotného poistenia, a to aj vykonávaním príslušných auditov a cielených kontrol;
Vykonáva v rámci svojej pôsobnosti organizačnú a metodickú činnosť na zabezpečenie fungovania systému povinného zdravotného poistenia;
Predkladá v súlade so stanoveným postupom návrhy na zlepšenie legislatívnych a iných regulačných právnych aktov v otázkach povinného zdravotného poistenia;
Podieľa sa na rozvoji základného programu povinného zdravotného poistenia pre občanov;
Zhromažďuje a analyzuje informácie vrátane informácií o finančných zdrojoch systému povinného zdravotného poistenia a predkladá príslušné materiály vláde Ruskej federácie;
Organizuje, spôsobom stanoveným vládou Ruskej federácie, odbornú prípravu odborníkov pre systém povinného zdravotného poistenia;
Študuje a zovšeobecňuje prax uplatňovania regulačných právnych aktov v otázkach povinného zdravotného poistenia;
Zabezpečuje v súlade s postupom stanoveným vládou Ruskej federácie organizáciu výskumných prác v oblasti povinného zdravotného poistenia;
Zúčastňuje sa spôsobom ustanoveným vládou Ruskej federácie na medzinárodnej spolupráci v otázkach povinného zdravotného poistenia;
Každý rok v súlade so stanoveným postupom predkladá vláde Ruskej federácie návrhy federálnych zákonov o schválení rozpočtu Federálneho fondu na príslušný rok ao jeho plnení.
Finančné zdroje Federálneho fondu sú federálnym majetkom, nie sú zahrnuté v rozpočtoch ani iných fondoch a nie sú predmetom výberu.
Finančné zdroje Federálneho fondu sa generujú z:
Časti poistného (zrážky) podnikateľských subjektov a iných organizácií na povinné zdravotné poistenie vo výške ustanovenej federálnym zákonom;
Prídely z federálneho rozpočtu na realizáciu federálnych cieľových programov v rámci povinného zdravotného poistenia;
Dobrovoľné príspevky od právnických a fyzických osôb;
Príjmy z použitia dočasne voľných finančných prostriedkov;
Štandardizované bezpečnostné zásoby Federálneho fondu;
Príjmy z iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané zákonom Ruskej federácie.
Poistné príspevky (zrážky) do Spolkového fondu prevádzajú podnikateľské subjekty a iné organizácie v súlade so stanoveným postupom.
Územné Fondy povinného zdravotného poistenia (PPF) nie sú zahrnuté v sústave zákonodarných a výkonných orgánov štátnej správy zakladajúcich subjektov federácie. TFOMS je v súlade s „Predpismi o územnom fonde povinného nemocenského poistenia“ nezávislou štátnou finančnou a úverovou inštitúciou. Predpisy o TFOMS neustanovujú organizačnú podriadenosť pre územné fondy. Konajú samostatne v súlade s Nariadeniami a požiadavkami platnej legislatívy.
V súlade s čl. 12 zákona Ruskej federácie „O zdravotnom poistení občanov Ruskej federácie“ sa územné fondy vytvárajú spoločným rozhodnutím zákonodarných a výkonných orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.
Napriek tomu, že výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie majú právo menovať výkonných riaditeľov územných fondov a vypočuť si správy od územných fondov o jej činnosti, nemajú právo zasahovať do finančnej a hospodárskej činnosti Ruskej federácie. fondu (finančné prostriedky TFIF nie sú zahrnuté v rozpočtoch, ostatné prostriedky a čerpanie nepodliehajú), zabaví a naloží s finančnými prostriedkami TFOMS.
Na práci Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia sa zúčastňujú aj výbory zdravotnej starostlivosti zakladajúcich subjektov federácie.
Ich hlavné funkcie v systéme povinného zdravotného poistenia:
Kontrola kvality lekárskej starostlivosti poskytovanej obyvateľstvu, ako aj zdravotníckych produktov;
Rozvoj Územného programu povinného zdravotného poistenia;
Účasť na schvaľovaní taríf za zdravotné výkony v systéme povinného zdravotného poistenia.
Vo všeobecnosti sú federálne aj územné fondy povinného zdravotného poistenia právnickými osobami a vykonávajú svoju činnosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
Federálne a územné fondy povinného zdravotného poistenia sú nezávislou štátnou neziskovou finančnou a úverovou inštitúciou, ktorá realizuje štátnu politiku v oblasti povinného zdravotného poistenia občanov ako integrálnej súčasti štátneho sociálneho poistenia.
2. Charakteristika príjmovej základne PZP
Príjmovú základňu fondov povinného zdravotného poistenia tvoria:
1) časti poistného (zrážky) podnikateľských subjektov a iných organizácií na povinné zdravotné poistenie vo výške ustanovenej federálnym zákonom;
2) prídely z federálneho rozpočtu na realizáciu federálnych cieľových programov v rámci povinného zdravotného poistenia;
3) dobrovoľné príspevky právnických a fyzických osôb;
4) príjmy z použitia dočasne dostupných finančných zdrojov;
5) normalizovaný bezpečnostný fond Federálneho fondu;
6) príjmy z iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.
Pozrime sa a analyzujme dynamiku príjmov za posledných päť rokov.
stôl 1
Dynamika príjmov za posledných päť rokov.
Pri analýze tabuľky a pri pohľade na graf sme dospeli k záveru, že príjmy MHIF plánoval štát na roky 2005 až 2007. cielene rástla, tak v roku 2007. boli plánované o 68 244 822,2 rubľov viac ako v roku 2005, čo je 78,9 %. Avšak počnúc rokom 2008 a do súčasnosti plánované príjmy klesli a nedosahujú viac ako 119 miliárd rubľov ročne. Skutočné príjmy stabilne rastú, hoci existuje klesajúci trend. Napriek tomu sa v súlade s federálnym zákonom z 28. novembra 2009 č. 294-FZ „O rozpočte Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia na rok 2010 a na plánovacie obdobie rokov 2011 a 2012“ hlavné charakteristiky rozpočtu r. Federálny fond povinného zdravotného poistenia na rok 2010:
Projektované celkový príjem rozpočet fondu vo výške 105 851 220,0 tisíc rubľov, a to aj prostredníctvom medzirozpočtových prevodov prijatých z federálneho rozpočtu vo výške 4 734 000,0 tisíc rubľov;
Projektované celkový príjem rozpočet fondu na rok 2011 vo výške 268 599 900,0 tisíc rubľov, a to aj prostredníctvom medzirozpočtových prevodov prijatých z federálneho rozpočtu vo výške 18 290 700,0 tisíc rubľov a na rok 2012 vo výške 298 053 000,0 tisíc rubľov, a to aj prostredníctvom medzirozpočtových prevodov prijatých z federálneho rozpočtu vo výške 20 500 000,0 tisíc rubľov.
3. Charakteristika výdavkov PZP
Náklady na povinné zdravotné poistenie sa generujú z:
1) financovanie programov povinného zdravotného poistenia;
2) financovanie iných činností ustanovených regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie o povinnom zdravotnom poistení.
Pozrime sa a analyzujme dynamiku výdavkov za posledných päť rokov.
tabuľka 2
Dynamika výdavkov za posledných päť rokov.
Pri analýze tabuľky a pri pohľade na graf sme dospeli k záveru, že výdavky MHIF plánoval štát na roky 2005 až 2008. neboli opodstatnené. Skutočné výdavky v rokoch 2005 a 2007 neprekročili plánované. Skutočné príjmy stabilne rastú, hoci existuje klesajúci trend. Napriek tomu sa v súlade s federálnym zákonom z 28. novembra 2009 č. 294-FZ „O rozpočte Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia na rok 2010 a na plánovacie obdobie rokov 2011 a 2012“ hlavné charakteristiky rozpočtu r. Federálny fond povinného zdravotného poistenia na rok 2010:
- celkové náklady rozpočet fondu vo výške 110 851 220,0 tisíc rubľov vrátane medzirozpočtových transferov poskytnutých do rozpočtu Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie vo výške 17 500 000,0 tisíc rubľov;
a rozpočet fondu na plánovacie obdobie 2011 a 2012:
- celkové náklady rozpočet fondu na rok 2011 vo výške 268 599 900,0 tisíc rubľov vrátane medzirozpočtových transferov poskytnutých do rozpočtu Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie vo výške 18 000 000,0 tisíc rubľov a na rok 2012 rok vo výške 298 053 000,0 tisíc rubľov vrátane medzirozpočtových transferov poskytnutých do rozpočtu Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie vo výške 19 000 000,0 tisíc rubľov.
Testy
| Otázka č. | Odpoveď nie. |
| 1 | 4 |
| 2 | 5 |
| 3 | 3 |
| 4 | 2 |
| 5 | 4 |
| 6 | 2; 4; 5 |
| 7 | 5 |
| 8 | 4 |
| 9 | 2 |
| 10 | 1; 3; 5 |
Záver
Štúdium témy nám teda umožňuje vyvodiť nasledujúce stručné závery:
1) Poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti a rovnosti príležitostí na udržanie úrovne zdravia zavedením systému zdravotného poistenia je základnou súčasťou sociálnej politiky štátu.
2) Zdravotné poistenie je systém mechanizmov verejného zdravotníctva, ktorého ekonomickým základom je financovanie z osobitných poistných fondov. Účelom povinného zdravotného poistenia je zabezpečiť, aby v prípade situácie vyžadujúcej si zdravotnú starostlivosť bola občanovi poskytnutá z finančných prostriedkov akumulovaných v systéme povinného zdravotného poistenia.
3) Prostriedky zahrnuté do systému povinného zdravotného poistenia spravuje Federálny fond povinného zdravotného poistenia a územné fondy povinného zdravotného poistenia.
4) Povinné zdravotné poistenie zabezpečuje poistenie dvoch kategórií obyvateľstva: pracujúcich občanov - v mieste výkonu práce, bez ohľadu na miesto registrácie; nepracujúci občania Ruskej federácie - v mieste trvalého pobytu na území Ruskej federácie.
Vo všeobecnosti sa prechodom na nové ekonomické vzťahy v zdravotníctve vďaka zdravotnému poisteniu vytvoril základ pre zavedenie poistných princípov úhrady zdravotnej starostlivosti a systému ochrany práv občanov pri poskytovaní kvalitnej zdravotnej starostlivosti.
Zoznam použitej literatúry
1. Rozpočtový systém Ruska: Učebnica / vyd. G.B.Polyak. - M.: JEDNOTA - DANA -, 2007.
2. Rozpočtový zákonník Ruskej federácie.
3. Občiansky zákonník Ruskej federácie.
4. Ústava Ruskej federácie.
5. Daňový poriadok
6. Dane a zdaňovanie: Učebnica / vyd. G.B. Polyak - M.: UNITY, 2002.
7. Právo sociálneho zabezpečenia v Rusku: učebnica. / Ed. K. N. Gusovej. - 3. vydanie, prepracované. a dodatočné - M.: TK Welby, Vydavateľstvo Prospekt, 2008
8. Federálne zákony o federálnom rozpočte na roky 2002-2007.
9. Financie, peňažný obeh a úver / vyd. Prednášal prof. G.B.Polyak. - M.: JEDNOTA. 2001.
10. Financie / vyd. Polyaka G.B. - M., JEDNOTA-DANA - 2007
11. www.budgetrf.ru - Rozpočtový systém Ruskej federácie
12. www.minfin.ru - Ministerstvo financií Ruskej federácie
13. www.government.gov.ru - Federálne výkonné orgány Ruskej federácie
14. www.gks.ru Federálna štátna štatistická služba Ruskej federácie
15. www.cbr.ru - webová stránka Centrálnej banky Ruskej federácie
