Статут Федерального фонду обов'язкового соціального страхування затверджено постановою Уряди РФ 29 червня 1998 р. № 857 " Про затвердження статуту Федерального фонду обов'язкового соціального страхування " . Керівництво діяльністю Федеральним фондом здійснюється правлінням та виконавчою дирекцією на чолі з виконавчим директором (призначається Урядом за погодженням з правлінням). Контроль за діяльністю Фонду здійснює ревізійна комісія. Звіти про доходи та витрати Федерального фонду подаються спочатку до Уряду РФ, а потім до Державної Думи.
Діяльність Федерального фонду обов'язкового соціального страхування спрямовано виконання таких функций:
- фінансове забезпечення встановлених Законом РФ прав громадян на медичну допомогу за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування;
- забезпечення реалізації Закону "Про медичне страхування громадян РФ"; досягнення соціальної справедливості та рівності всіх громадян у системі обов'язкового медичного страхування;
- забезпечення фінансової стійкості системи соціального страхування;
- акумуляція фінансових коштів Федерального фонду соціального страхування;
- фінансування цільових програм.
Фінансові кошти Федерального фонду утворюються з допомогою:
- частини страхових внесків (відрахувань) суб'єктів господарювання та інших організацій на обов'язкове медичне страхування у розмірах, встановлених федеральним законом;
- асигнувань із федерального бюджету виконання федеральних цільових програм у межах обов'язкового соціального страхування;
- добровільних внесків юридичних та фізичних осіб;
- доходів від використання тимчасово вільних коштів;
- надходжень із інших джерел, не заборонених законодавством РФ.
- Виплату з.плати; нарахування на з.плату та інші виплати працівникам мед.організацій, які працюють у системі ЗМС
- На придбання лікарських засобів, витратних матеріалів, продуктів харчування, особистого інвентарю, медичного інструментарію, реактивів та хімікатів та інших матеріальних запасів.
- На оплату вартості лабораторних та інструментальних досліджень, що проводяться в інших установах (за відсутності в мед.організації лабораторії та діагностичного обладнання), організації харчування (за відсутності організованого харчування в мед.організації).
- На оплату послуг зв'язку, транспортних послуг, комунальних послуг, робіт та послуг з утримання
- На орендну плату за користованим майном, оплату програмного забезпечення та інших послуг, соціальне забезпечення працівників мед.страхування, встановленого законодавством РФ
- Інші витрати
- Придбання обладнання вартістю до 100 тис. руб. за одиницю
Ще на тему 43. Характеристика фонду медичного страхування:
- 2.2. Характеристика державних, муніципальних фінансів та страхування
З прийняттям Закону РРФСР від 28 червня 1991 р. «Про медичне страхування громадян Російської Федерації» країни вперше було запроваджено медичне страхування, що здійснюється у двох видах - обов'язковому і добровільному.
Обов'язкове медичне страхування (ОМС) є складовою обов'язкового соціального страхування. Воно покликане забезпечувати всім громадянам країни рівні можливості в отриманні медичної та лікарської допомоги, яка надається за рахунок коштів ЗМС в обсязі та на умовах, що відповідають програмам обов'язкового медичного страхування.
Добровільне медичне страхування здійснюється на основі програм добровільного медичного страхування та забезпечує громадянам отримання додаткових медичних та інших послуг понад встановлені програмами ЗМС.
Обов'язкове медичне страхування країни є загальним населенням країни. Воно здійснюється з допомогою двох основних фінансових джерел. Перше джерело – це асигнування з державного бюджету. Вони призначені головним чином страхування непрацюючих та інших категорій громадян, визначених законом. Другим найбільш суттєвим фінансовим джерелом цього виду страхування є страхові платежі роботодавців (всіх форм власності) за своїх працівників, а також платежі, які здійснюють громадяни, які самостійно забезпечують себе роботою.
Обов'язкове медичне страхування складає основі договірних відносин між суб'єктами цього виду страхування. Як такі суб'єкти виступають: 1) застраховані громадяни (працюючі та непрацюючі); 2) страхувальники (роботодавці, індивідуальні підприємці та інші категорії самозайнятого населення), виконавчі органи суб'єктів РФ, місцева адміністрація районів (міст), муніципальні органи; 3) страховик (федеральний фонд ЗМС). Учасниками ЗМС є: територіальні фонди ЗМС (ТФОМС); страхові медичні організації (СМО); медичні організації (МО). Страхова медична організація визнається такою, якщо вона: 1) має спеціальну ліцензію, що дає їй право провадити діяльність у сфері ЗМС; 2) уклала відповідні договори у сфері ЗМС; 3) включена до Реєстру СМО. Страхова медична організація може здійснювати окремі повноваження страховика, передбачені законодавством.
Медичні організації (організації будь-якої організаційно-правової форми; індивідуальні підприємці, що займаються приватною медичною практикою) допускаються до сфери ЗМС за дотримання ними двох основних умов: 1) наявність права на здійснення медичної діяльності; 2) включення до Реєстру МО, які здійснюють діяльність у цьому страхуванні.
Мета договору ЗМС полягає в організації та фінансуванні надання застрахованим працюючим громадянам медичної допомоги певного обсягу та якості або інших послуг за програмами ЗМС.
Таким чином, Федеральним законом «Про обов'язкове медичне страхування» визначено правові, економічні та організаційні засади медичного страхування населення країни. Мета ЗМС полягає в тому, щоб гарантувати громадянам у разі виникнення страхового випадку отримання медичної допомоги та фінансувати профілактичні заходи.
В останні роки ПФР також фінансує додаткові платежі на ЗМС непрацюючих пенсіонерів, які отримують трудову пенсію за старістю 1 . Тим самим частково оплачуються деякі витрати на надання медичної допомоги непрацюючим пенсіонерам.
Для реалізації державної політики у галузі обов'язкового медичного страхування створено спеціальні органи – фонди ЗМС. Фінансові кошти таких фондів формуються за рахунок страхових платежів, які з 1 січня 2001 р. надходили від страхувальників у складі ЄСП. Обчислення, сплата (перерахування) страхових внесків та їх тарифи з 1 січня 2010 р. регулюються Федеральним законом від 24 липня 2009 р. «Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування».
- Він втратив чинність з 1 січня 2011 р. у зв'язку з прийняттям Федерального закону від 29 листопада 2010 р. «Про обов'язкове медичне страхування».
Мета медичного страхування — гарантувати громадянам у разі виникнення страхового випадку отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів та фінансувати профілактичні заходи.
Медичне страхування здійснюється у двох видах: обов'язковому та добровільному.
Обов'язкове медичне страхування є складовою державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної та лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі та на умовах, що відповідають програмам обов'язкового медичного страхування. (Питання 30)
Добровільне медичне страхування здійснюється на основі програм добровільного медичного страхування та забезпечує громадянам отримання додаткових медичних та інших послуг понад встановлені програмами обов'язкового медичного страхування. Добровільне медичне страхування може бути колективним та індивідуальним. (Питання 31)
Як суб'єкти медичного страхування виступають: громадянин, страхувальник, страхова медична організація, медична установа.
Страхувальниками при обов'язковому медичному страхуванні є: для непрацюючого населення - уряду республік у складі Російської Федерації, органи управління автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви і Санкт-Петербурга, місцева адміністрація; для працюючого населення - підприємства, установи, організації, особи, які займаються індивідуальною трудовою діяльністю, та особи вільних професій.
Страхувальниками при добровільному медичному страхуванні виступають окремі громадяни, які мають цивільну дієздатність, або (і) підприємства, які представляють інтереси громадян.
Страховими медичними організаціями виступають юридичні особи, які здійснюють медичне страхування та мають державний дозвіл (ліцензію) на право займатися медичним страхуванням.
Медичними установами у системі медичного страхування є ліцензії лікувально-профілактичні установи, науково-дослідні та медичні інститути, інші установи, які надають медичну допомогу, а також особи, які здійснюють медичну діяльність як індивідуально, так і колективно.
Об'єктом добровільного медичного страхування є страховий ризик, пов'язаний із витратами на надання медичної допомоги у разі виникнення страхового випадку.
Медичне страхування здійснюється у формі договору, який укладається між суб'єктами медичного страхування. Суб'єкти медичного страхування виконують зобов'язання за укладеним договором відповідно до законодавства Російської Федерації.
Кожен громадянин, щодо якого укладено договір медичного страхування або уклав такий договір самостійно, отримує страховий медичний поліс. Страховий медичний поліс знаходиться на руках застрахованого.
Страховими медичними організаціями виступають юридичні особи, які є самостійними господарюючими суб'єктами, з будь-якими, передбаченими законодавством Російської Федерації формами власності, які мають необхідним здійснення медичного страхування статутним фондом і організують своєї діяльності відповідно до законодавством, чинним біля Російської Федерації.
Діяльність із медичного страхування біля Росії підлягає ліцензуванню. Державна ліцензія на право займатися медичним страхуванням видається органами нагляду за страховою діяльністю відповідно до законодавства, що діє на території Російської Федерації.
Страхові внески встановлюються як ставки платежів за обов'язковим медичним страхуванням у розмірах, що забезпечують виконання програм медичного страхування та діяльність страхової медичної організації, та встановлюються законодавством Російської Федерації та суб'єктів Федерації.
Добровільне медичне страхування здійснюється за рахунок прибутку (доходів) підприємств та власних коштів громадян шляхом укладання договору. Розміри страхових внесків на добровільне медичне страхування встановлюються за згодою сторін.
Від сплати внесків на обов'язкове медичне страхування звільняються громадські організації інвалідів, які перебувають у власності цих організацій підприємства, об'єднання та установи, створені для здійснення їх статутних цілей.
Медицина - галузь науки та лікувальної практики, спрямована на збереження та зміцнення здоров'я людей, попередження та лікування хвороб. Поняття медицини пов'язані з поняттям охорони здоров'я.
Охорона здоров'я - система державних та громадських заходів щодо охорони здоров'я, попередження та лікування хвороб та продовження життя людини.
У дивовижній країні бурхливо розвивалася медична наука. Для підготовки фахівців з медицини у столиці та у ряді міст Росії було створено медичні вищі навчальні заклади.
Політичні та економічні руйнівні реформи Росії торкнулися і охорони здоров'я, його матеріально-технічної бази. Безкоштовне медичне обслуговування пішло на скорочення, почало збільшуватися платне медичне обслуговування.
Середня тривалість життя жінок у 2013-2014 році в Росії була 75 років
Зросла захворюваність населення, з'явилися раніше не відомі населення Росії хвороби (СНІД, новоутворення, хвороби крові, опромінення). Зменшилася народжуваність, збільшилася смертність від серцево-судинних захворювань.
Медичне страхування є однією із форм соціального захисту населення у разі втрати здоров'я від будь-якої причини.
Медичне страхування має на меті гарантувати громадянам у разі виникнення страхового випадку (тобто захворювання) отримання медичної допомоги за рахунок накопичених державних коштів та фінансування профілактичних заходів.
Обов'язкове медичне страхування є загальним населенням Російської Федерації.
Об'єктом медичного страхування служить страховий ризик, пов'язаний із витратами на надання медичної допомоги у разі виникнення страхового випадку.
Умовою здійснення медичного обслуговування населення, передбаченого медичним страхуванням, є спеціальний Фонд медичного страхування.
Федеральний фонд обов'язкового соціального страхування;
територіальні фонди обов'язкового соціального страхування.
Федеральний фонд обов'язкового соціального страхування є юридичною особою. Він підзвітний Уряду РФ. Кошти Фонду перебувають у державній власності. Фонд працює на основі Статуту.
Керівництво діяльністю Федеральним фондом здійснюється правлінням та виконавчою дирекцією на чолі з виконавчим директором (призначається Урядом за погодженням з правлінням).
Контроль за діяльністю Фонду здійснює ревізійна комісія.
Звіти про доходи та витрати Федерального фонду подаються спочатку до Уряду РФ, а потім до Державної Думи.
Діяльність Федерального фонду обов'язкового соціального страхування спрямовано виконання таких функций:
- 1) фінансове забезпечення встановлених Законом РФ прав громадян на медичну допомогу за рахунок коштів обов'язкового соціального страхування;
- 2) забезпечення реалізації Закону «Про медичне страхування громадян РФ»; досягнення соціальної справедливості та рівності всіх громадян у системі обов'язкового медичного страхування;
- 3) забезпечення фінансової стійкості системи соціального страхування;
- 4) акумуляція коштів Федерального фону та соціального страхування;
- 5) фінансування цільових програм.
Основна функція Федерального фонду полягає у вирівнюванні умов діяльності територіальних фондів щодо фінансування програм обов'язкового медичного страхування.
Фінансові кошти Федерального фонду утворюються з допомогою:
- 1) частини страхових внесків (відрахувань) суб'єктів господарювання та інших організацій на обов'язкове медичне страхування у розмірах, встановлених федеральним законом;
- 2) асигнувань із федерального бюджету виконання федеральних цільових програм у межах обов'язкового соціального страхування;
- 3) добровільних внесків юридичних та фізичних осіб;
- 4) доходів від використання тимчасово вільних коштів;
- 5) надходжень із інших джерел, не заборонених законодавством РФ.
Територіальний фонд створюється на фінансування територіальних програм обов'язкового соціального страхування.
Керівництво діяльністю Фонду здійснюється правлінням та його виконавчим директором. Контроль здійснює ревізійна комісія. Склад правління затверджується законодавчим (представницьким) органом влади суб'єкта РФ.
Територіальний фонд обов'язкового медичного страхування виконує такі функції:
акумулює фінансові кошти територіального фонду обов'язкове медичне страхування;
здійснює фінансування територіальної програми обов'язкового соціального страхування;
здійснює фінансово-кредитну діяльність із забезпечення системи обов'язкового медичного страхування;
вирівнює фінансові ресурси міст та районів, що спрямовуються на проведення обов'язкового медичного страхування;
спільно з податковими органами здійснює контроль за своєчасним та повним надходженням до територіального фонду страхових внесків;
здійснює взаємодію Космосу з Федеральним фондом та іншими територіальними фондами.
Для виконання своїх функцій територіальний фонд може створювати у містах та районах свої філії.
Фінансові кошти територіальних фондів обов'язкового соціального страхування формуються з:
частини єдиного соціального податку за ставками, встановленими законодавством РФ;
страхових внесків підприємств та організацій;
бюджетних асигнувань;
кредитів банків та інших кредиторів;
страхових внесків на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення, сплачуваних органами виконавчої влади суб'єктів РФ, місцевого самоврядування з урахуванням програм обов'язкового медичного страхування в межах коштів, передбачених у бюджетах на охорону здоров'я;
інших надходжень (штрафи, пені, від вкладів депозит).
Розмір страхових внесків визначається федеральним законом за поданням Уряду РФ.
Страхові внески на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення сплачує до Фонду уряду суб'єктів РФ та місцева адміністрація за рахунок коштів, передбачених у бюджетах.
Від сплати на обов'язкове медичне страхування звільняються громадські організації інвалідів та підприємства, що перебувають у власності цих організацій, створені для здійснення їх статутних цілей.
Страхові внески до Фонду обов'язкового медичного страхування перераховуються на збірні рахунки Федерального та територіального фондів, відкриті у розрахунково-касових центрах (РКЦ) чи установах банків, які обслуговують податкову інспекцію цієї території.
Витрата коштів Федерального та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування здійснюється відповідно до їх бюджетів, затверджених відповідно федеральним законом та законом суб'єктів Федерації.
Контроль за своєчасним та повним надходженням страхових внесків у фонди покладено на Державну податкову службу РФ.
У структурі надходжень переважну частку становлять страхові внески (понад 9/10).
До складу видаткової частини федерального бюджету включаються: Витрати на вирівнювання фінансових умов діяльності територіальних фондів, на виконання цільових програм з надання медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування.
Законом "Про обов'язкове медичне страхування" передбачено утворення страхових медичних компаній, засновниками яких виступає місцева адміністрація. Здійснювати діяльність такі компанії можуть лише за наявності ліцензій на обов'язкове медичне страхування. Їхнє завдання полягає у підборі дієздатних медичних закладів, бути посередником між територіальним фондом та медичним закладом.
Кошти територіального фонду спрямовуються страховим компаніям, засновниками яких є місцева адміністрація.
Всім громадянам Росії за місцем проживання або місцем роботи компанія видає страховий поліс. Цей поліс означає, що особа одержує безкоштовно «гарантований обсяг медичних послуг». У цей обсяг увійде, як мінімум, «швидка допомога», лікування гострих захворювань, послуги з обслуговування вагітних та пологів, допомога дітям, пенсіонерам, інвалідам.
Проте запровадження нової системи медичного обслуговування у низці регіонів населення не схвалює. Медичні страхові компанії у системі обов'язкового соціального страхування, на думку Міністерства охорони здоров'я РФ, непотрібні, їх роль можуть виконувати самі фонди, без посередників.
Добровільне медичне страхування здійснюється за рахунок прибутку (доходів) підприємств та власних коштів громадян шляхом укладання договорів. Воно дозволяє громадянам отримати додаткові медичні послуги понад встановлені обов'язковим медичним обслуговуванням, може бути колективним та індивідуальним. Розмір страхових внесків встановлюється угодою сторін.
Вступ
1.Фонди обов'язкового медичного страхування, як ланка бюджетної системи
2. Характеристика доходної бази Фондів обов'язкового медичного страхування
3. Характеристика витрат Фондів обов'язкового медичного страхування
Висновок
Список використаної літератури
Вступ
Сучасний етап розвитку на Росії громадських відносин, що у перспективі ширші можливості вибору шляхів задоволення потреб населення, ставить багато складних проблем. Одна з них пов'язана із охороною здоров'я. Загальна оцінка стану громадського здоров'я населення Росії дуже несприятлива і вказує на серйозне неблагополуччя, яке може призвести до погіршення якості життя населення та обмеження його творчої участі у покращенні соціально-економічної ситуації в країні.
В умовах, коли в результаті поглиблення ринкових реформ явно видно соціальне та майнове розшарування суспільства, була потрібна розробка чіткої концепції соціального та медичного захисту.
Медичне страхування є формою соціального захисту інтересів населення охороні здоров'я та складовою системи соціального страхування. Створення позабюджетних фондів стало першим організаційним кроком у спробі реформування системи соціального страхування у Росії.
У результаті реформи системи соціального страхування було визначено такі основні цілі:
формування різних видів соціального страхування та його розгалуженої інфраструктури;
Побудова страхових систем з урахуванням професійних та регіональних особливостей;
Обов'язкова участь тих, хто працює у внесках по більшості видів соціального страхування;
Здійснення соціального страхування структурами, які перебувають у безпосередньому віданні держави;
Розвиток механізмів самоврядування та саморегуляції у страхових структурах.
Все вищезгадане можна віднести і до системи медичного страхування. Звичайно, відразу досягти здійснення цих цілей дуже важко. Однак, незважаючи на всі проблеми, пов'язані з впровадженням у Росії обов'язкового медичного страхування, організаційно цю систему вже впроваджено.
Метою роботи є розгляд особливостей обов'язкового соціального страхування. Для цього розглянемо системи обов'язкового соціального страхування. Фонди обов'язкового медичного страхування в Російській Федерації, їх завдання та функції. І основних учасників системи обов'язкового медичного страхування та його функції.
1. Фонди обов'язкового медичного страхування як ланка бюджетної системи
фонд медичного страхування
В даний час у Російській моделі фінансування охорони здоров'я поєднує бюджетне фінансування та страхове функціонування наступних фондів медичного страхування: добровільногоі обов'язкового .
Обов'язковемедичне страхування є складовою державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної та лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування та на умовах, що відповідають програмам обов'язкового медичного страхування.
Добровільнемедичне страхування є доповненням до обов'язкового, здійснюється на основі програм добровільного медичного страхування та забезпечує громадянам отримання додаткових медичних та інших послуг понад встановлені програмами обов'язкового медичного страхування. Воно може бути колективним та індивідуальним.
Мета медичного страхування – гарантувати громадянам у разі виникнення страхового випадку отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів та фінансувати профілактичні заходи.
ЗМС базується на наступних організаційних правилах та економічних засадах:
· Загальність. Усі громадяни Російської Федерації незалежно від статі, віку, стану здоров'я, місця проживання, рівня особистого доходу мають право отримання медичних послуг, включені до територіальних програм ЗМС.
· Державність. Кошти ЗМС що у державної власності РФ, ними управляють Федеральний і територіальні фонди ЗМС, спеціалізовані медичні організації. Держава виступає безпосереднім страхувальником для непрацюючого населення.
· Некомерційний характер. Весь одержуваний прибуток від операцій з ЗМС спрямовується поповнення фінансових резервів системи ЗМС.
Суб'єктами ЗМС є:
1. Страхувальники- юридичні особи, які уклали договори страхування та сплатили страхові внески:
· При страхуванні непрацюючого населення - держава в особі місцевих органів виконавчої влади,
· При страхуванні працюючого населення - юридичні особи, незалежно від форм власності та організаційно-правової форми.
2.Застраховані особи- фізичні особи на користь яких укладено договір страхування, тобто всі громадяни Росії, а також іноземні громадяни, які постійно проживають на території Росії.
3.Страховики- страхові медичні організації, які мають державну ліцензію на право проведення ЗМС, а також медичні установи, які мають ліцензію на право надання медичної допомоги та послуг.
Для реалізації державної політики у галузі ЗМС створюються Федеральнийі територіальніфонди ЗМС як самостійні некомерційні фінансово-кредитні установи
Фонди обов'язкового медичного страхування призначені для акумулювання фінансових коштів на обов'язкове медичне страхування, забезпечення фінансової стабільності державної системи обов'язкового медичного страхування та вирівнювання фінансових ресурсів для його проведення.
Фінансові кошти фонду перебувають у державної власності РФ, не входять до складу бюджетів, інших фондів та вилученню не підлягають.
З основних завдань Федеральногофонду можна виділити:
1) фінансове забезпечення встановлених законодавством Російської Федерації прав громадян на медичну допомогу за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування з метою, передбачених Законом Російської Федерації «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації»;
2) забезпечення фінансової стійкості системи ЗМС та створення умов для вирівнювання обсягу та якості медичної допомоги, що надається громадянам на всій території Російської Федерації в рамках базової програми обов'язкового медичного страхування;
3) акумулювання фінансових коштів Федерального фонду задля забезпечення фінансової стабільності системи ЗМС.
З метою виконання основних завдань Федеральний фонд виконує у суспільстві такі функції:
Здійснює вирівнювання фінансових умов діяльності територіальних фондів обов'язкового соціального страхування в рамках базової програми обов'язкового соціального страхування;
Розробляє та в установленому порядку вносить пропозиції про розмір внесків на обов'язкове медичне страхування;
Здійснює відповідно до встановленого порядку акумулювання фінансових коштів Федерального фонду;
Виділяє в установленому порядку кошти територіальним фондам обов'язкового медичного страхування, у тому числі на безповоротній та поворотній основі, для виконання територіальних програм обов'язкового медичного страхування;
Здійснює спільно з територіальними фондами обов'язкового медичного страхування та органами Державної податкової служби Російської Федерації контроль за своєчасним та повним перерахуванням страхових внесків (відрахувань) до фондів обов'язкового медичного страхування;
Здійснює спільно з територіальними фондами обов'язкового медичного страхування контроль за раціональним використанням фінансових засобів у системі обов'язкового медичного страхування, у тому числі шляхом проведення відповідних ревізій та цільових перевірок;
Здійснює у межах своєї компетенції організаційно-методичну діяльність із забезпечення функціонування системи обов'язкового медичного страхування;
Вносить в установленому порядку пропозиції щодо вдосконалення законодавчих та інших нормативних правових актів з питань обов'язкового соціального страхування;
Бере участь у розробці базової програми ЗМС громадян;
Здійснює збір та аналіз інформації, у тому числі про фінансові засоби системи обов'язкового медичного страхування, та подає відповідні матеріали до Уряду Російської Федерації;
Організує у порядку, встановленому Урядом Російської Федерації, підготовку фахівців для системи обов'язкового соціального страхування;
Вивчає та узагальнює практику застосування нормативних правових актів з питань обов'язкового медичного страхування;
Забезпечує у порядку, встановленому Урядом Російської Федерації, організацію науково-дослідних робіт у галузі обов'язкового медичного страхування;
Бере участь у порядку, встановленому Урядом Російської Федерації, у міжнародному співробітництві з питань обов'язкового соціального страхування;
Щорічно в установленому порядку представляє в Уряд Російської Федерації проекти федеральних законів про затвердження бюджету Федерального фонду на відповідний рік та про його виконання.
Фінансові кошти Федерального фонду є федеральної власністю, не входять до складу бюджетів, інших фондів та вилученню не підлягають.
Фінансові кошти Федерального фонду утворюються з допомогою:
Частини страхових внесків (відрахувань) суб'єктів господарювання та інших організацій на обов'язкове медичне страхування у розмірах, встановлюваних федеральним законом;
Асигнувань з федерального бюджету виконання федеральних цільових програм у межах обов'язкового соціального страхування;
Добровільних внесків юридичних та фізичних осіб;
доходів від використання тимчасово вільних коштів;
Нормованого страхового запасу Федерального фонду;
Надходжень з інших джерел, не заборонених законом РФ.
Страхові внески (відрахування) до Федерального фонду перераховуються суб'єктами господарювання та іншими організаціями відповідно до встановленого порядку.
Територіальніфонди обов'язкового соціального страхування (ТФОМС) входить у систему законодавчих і виконавчих державних органів суб'єктів Федерації. Відповідно до «Положення про Територіальний фонд обов'язкового медичного страхування», ТФОМС є самостійною державною фінансово-кредитною установою. Положення про ТФОМС не встановлює будь-якої організаційної підпорядкованості для територіальних фондів. Вони діють самостійно відповідно до Положення та вимог чинного законодавства.
Відповідно до ст. 12 Закону РФ «Про медичне страхування громадян РФ» територіальні фонди створюються спільним рішенням органів законодавчої та виконавчої влади суб'єктів РФ.
Незважаючи на те, що органи виконавчої влади суб'єктів РФ мають права призначення виконавчих директорів територіальних фондів та заслуховування звітів Територіальних фондів про його діяльність, не мають права втручатися у фінансово-господарську діяльність Фонду (фінансові кошти ТФОМС не входять до складу бюджетів, інших фондів та вилучення) не підлягають), проводити вилучення та розпоряджатися фінансовими коштами ТФОМС.
Також бере участь у роботі ТФОМС комітети з питань охорони здоров'я суб'єктів Федерації.
Їхні основні функції в системі ЗМС:
Контроль за якістю медичної допомоги, що надається населенню, а також виробів медичного призначення;
Розробка Територіальної програми ЗМС;
Участь у затвердженні тарифів на медичні послуги у системі обов'язкового медичного страхування.
У цілому нині, і федеральний і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування є юридичними особами та здійснюють діяльність відповідно до законодавством РФ.
Федеральний та Територіальний фонди обов'язкового медичного страхування є самостійною державною некомерційною фінансово-кредитною установою, реалізує державну політику в галузі обов'язкового медичного страхування громадян як складової державного соціального страхування.
2. Характеристика доходної бази Фондів обов'язкового соціального страхування
Прибуткова база Фондів обов'язкового медичного страхування утворюється за рахунок:
1) частини страхових внесків (відрахувань) суб'єктів господарювання та інших організацій на обов'язкове медичне страхування у розмірах, встановлюваних федеральним законом;
2) асигнувань із федерального бюджету виконання федеральних цільових програм у межах обов'язкового соціального страхування;
3) добровільних внесків юридичних та фізичних осіб;
4) доходів від використання тимчасово вільних коштів;
5) нормованого страхового запасу Федерального фонду;
6) надходжень з інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації.
Розглянемо та проаналізуємо динаміку доходів за останні п'ять років.
Таблиця 1
Динаміка прибутків за останні п'ять років.
Аналізуючи таблицю та розглядаючи графік приходимо до висновку, що заплановані державою доходи ФОМС починаючи з 2005 по 2007рр. цілеспрямовано зростали, так у 2007р. вони були заплановані на 68244822,2 рублів більше, ніж 2005р., що становить 78,9%. Проте, починаючи з 2008р. і по теперішній час, заплановані доходи впали і становлять трохи більше 119 млрд. рублів на рік. Фактичні доходи неухильно зростають, хоч і спостерігається тенденція скорочення. Незважаючи на це, відповідно до федерального закону від 28 листопада 2009 року № 294-ФЗ «Про бюджет федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2010 рік та на плановий період 2011 та 2012 років» було затверджено основні характеристики бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2010 рік:
Прогнозований загальний обсяг доходівбюджету Фонду у сумі 105 851 220,0 тис. рублів, зокрема з допомогою міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету сумі 4 734 000,0 тис. рублів;
Прогнозований загальний обсяг доходівбюджету Фонду на 2011 ріку сумі 268 599 900,0 тис. рублів, у тому числі за рахунок міжбюджетних трансфертів, одержуваних із федерального бюджету в сумі 18 290 700,0 тис. рублів, та на 2012 ріку сумі 298 053 000,0 тис. рублів, зокрема з допомогою міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету сумі 20 500 000,0 тис. рублів.
3. Характеристика видатків Фондів обов'язкового медичного страхування
Витрати Фондів обов'язкового медичного страхування утворюються за рахунок:
1) фінансування програм ЗМС;
2) фінансування інших заходів, передбачених нормативними правовими актами РФ з обов'язкового медичного страхування.
Розглянемо та проаналізуємо динаміку витрат за останні п'ять років.
Таблиця 2
Динаміка видатків за останні п'ять років.
Аналізуючи таблицю та розглядаючи графік, приходимо до висновку, що заплановані державою витрати ФОМС починаючи з 2005 по 2008рр. невиправдалися. Проте, фактичні витрати у 2005 та 2007рр. не перевищували запланованих. Фактичні доходи неухильно зростають, хоч і спостерігається тенденція скорочення. Незважаючи на це, відповідно до федерального закону від 28 листопада 2009 року № 294-ФЗ «Про бюджет федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2010 рік та на плановий період 2011 та 2012 років» було затверджено основні характеристики бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на 2010 рік:
- загальний обсяг витратбюджету Фонду у сумі 110 851 220,0 тис. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації у сумі 17 500 000,0 тис. рублів;
та бюджету Фонду на плановий період 2011 та 2012 років:
- загальний обсяг витратбюджету Фонду на 2011 ріку сумі 268 599 900,0 тис. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації у сумі 18 000 000,0 тис. рублів, та на 2012рік у сумі 298 053 000,0 тис. рублів, у тому числі міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації у сумі 19 000 000,0 тис. рублів.
Тести
| № питання | № відповіді |
| 1 | 4 |
| 2 | 5 |
| 3 | 3 |
| 4 | 2 |
| 5 | 4 |
| 6 | 2; 4; 5 |
| 7 | 5 |
| 8 | 4 |
| 9 | 2 |
| 10 | 1; 3; 5 |
Висновок
Отже, вивчення теми дозволяє зробити такі короткі висновки:
1) Забезпечення безкоштовної медичної допомоги та рівних можливостей підтримки рівня здоров'я через впровадження системи медичного страхування є найважливішою складовою державної соціальної політики.
2) Медичне страхування є системою механізмів громадського охорони здоров'я, економічну основу якої становить фінансування зі спеціальних страхових фондів. Мета ЗМС - забезпечити громадянину у разі виникнення ситуації, потребує медичної допомоги, її отримання з допомогою фінансових коштів, акумульованих у системі обов'язкового медичного страхування.
3) Кошти, включеними до системи ЗМС, управляють Федеральний фонд ЗМС та територіальні фонди ЗМС.
4) Обов'язкове медичне страхування передбачає страхування двох категорій населення: працюючих громадян – за місцем роботи, незалежно від місця реєстрації; непрацюючих громадян РФ - за місцем постійного проживання біля РФ.
Загалом перехід до нових економічних відносин у охороні здоров'я завдяки медичному страхуванню створив основу для впровадження страхових засад оплати медичної допомоги та системи захисту прав громадян у забезпеченні якісної медичної допомоги.
Список використаної літератури
1. Бюджетна система Росії: Підручник / за ред. Г.Б.Поляка. – М.: ЮНІТІ – ДАНА –, 2007.
2. Бюджетний кодекс РФ.
3. Цивільний кодекс РФ.
4. Конституція РФ.
5. Податковий кодекс
6. Податки та оподаткування: Підручник / за ред. Г.Б.Поляка - М.: ЮНІТІ, 2002.
7. Право соціального забезпечення Росії: Підручник. / За ред. К. Н. Гусова. - 3-тє вид., перероб. та дод. - М: ТК Велбі, Вид-во Проспект, 2008
8. Федеральні Закони про Федеральний бюджет на 2002-2007 роки.
9. Фінанси, грошове звернення та кредит / за ред. проф. Г.Б.Поляка. - М: ЮНІТІ. 2001.
10. Фінанси / за ред. Поляка Г.Б. – М., ЮНІТІ-ДАНА – 2007
11. www.budgetrf.ru - Бюджетна система РФ
12. www.minfin.ru – Міністерство фінансів РФ
13. www.government.gov.ru – Федеральні органи виконавчої влади РФ
14. www.gks.ru Федеральна служба державної статистики РФ
15. www.cbr.ru – сайт ЦБ РФ
